我患有高血壓，冠心病，痛風，最近剛按了

臨床上用於降壓利尿劑一般分為三類，噻嗪類利尿劑，比如氫氯噻嗪和吲達帕胺，前者升尿酸作用強於後者，袢利尿劑如呋塞米即速尿，升尿酸作用弱於噻嗪類，保鉀利尿劑，如螺內酯，也叫安體舒通，升高尿酸作用最弱，所以沒有不升高尿酸的利尿劑，只有強弱不同，這個必要時可以試驗用藥，即選擇升尿酸作用若得試用，看能不能控制血壓滿意，或者更換其他降壓藥，儘量做到用二種降壓藥血壓能控制平穩，或者如果實在免不了應用利尿劑，可以從生活方式入手，減少尿酸數值，必要時應用抑制尿酸生成藥或排尿酸藥，還可以嘗試中醫中藥，希望對你有所幫助。

一般情況下利尿劑或多或少都會影響尿酸，但目前認為氯沙坦氫氯噻嗪對尿酸影響較小，你可以把砍地沙坦換成該藥

分析：該情況可以考慮是高血壓