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【腎內科】
【歸檔】 15年10月22日
腎功能不全引起的貧血
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為腎缺血及腎中毒,引起腎前性氮質血症的各種因素持續作用使腎缺血、缺氧;各種腎毒性物質如藥物、細菌的內毒素、重金屬毒物及生物毒等作用於腎臟均可致病。此外誤型輸血及藥物可引起急性血管內溶血,擠壓傷、燒傷及嚴重肌病,可因血紅蛋白及肌紅蛋白堵塞腎小管,而發生急性腎小管壞死和急性腎衰。急性腎衰發病機理仍不明,急性腎小管損傷學說不能圓滿解釋,近年來認為,血管收縮活性物質釋放紊亂引起的腎內血流動力學改變以及細胞的鈣內流和氧自由基在急性腎衰發病機理中均起重要作用。
當腎病處於初期(炎症反應期),僅有血尿、蛋白尿階段是最佳治療時機,通過規範正規治療腎臟小範圍病理損傷可很快得到修復,腎臟功能恢復正常,指標恢復正常,且不易復發;一旦病情惡化,出現併發症同時血肌酐尿素氮增高,進入腎功能不全階段,腎臟功能單位大範圍纖維化,治療難度加大,但此時如積極治療仍能逆轉腎功能,控制併發症,降低血肌酐尿素氮,避免透析、腎移植。全身血管阻力的情況 敗血症、過敏反應、麻醉、減輕心臟後負荷藥物的使用。血管緊張素轉化酶抑制劑、非甾體類消炎藥、腎上腺素、去甲腎上腺素、麻醉劑和環孢黴素等均能引起腎小球濾過功能下降。