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【腎內科】
【歸檔】 15年12月05日
腎功能不全是尿毒癥嗎
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腎臟功能部分或全部喪失的病理狀態。按其發作之急緩分為急性和慢性兩種。急性腎功能衰竭系因多種疾病致使兩腎在短時間內喪失排泄功能,簡稱急性腎衰。慢性腎功能衰竭是由各種病因所致的慢性腎病發展至晚期而出現的一組臨床症狀組成的綜合證。根據腎功能損害的程度將慢性腎功能衰竭分為4期:①腎貯備功能下降,患者無症狀。②腎功能不全代償期。③腎功能失代償期(氮質血症期),患者有乏力,食欲不振和貧血。④尿毒癥階段,有尿毒癥症狀。
腎衰竭並不等於尿毒癥,二者同屬於腎功能不全這一範疇,但是,處於腎功能不全兩個完全不同的時期。下面,我們具體來看一下二者的區別之所在: 1.從臨床指標看:肌酐值不同。腎衰竭血肌酐>442.6~708.2微克分子/L(5.0~8.0mg/dl),尿毒癥期,血肌酐>708.2微克分子/升(8.0mg/dl)。 2.從腎臟的受損程度來看:腎衰竭腎單位減少70%~90%,還沒完全受損。尿毒癥期幾乎所有的腎臟已經受損。
從臨床出現的症狀看:腎衰竭期間患者常有嚴重貧血、水腫,可有噁心、嘔吐、代謝性酸中毒、低鈣血症和高磷血症。尿毒癥期間全身中毒症狀嚴重,多有大量水在體內儲留。 可逆與否。腎衰竭期間腎臟還沒有完全受損,為可逆階段。而到了尿毒癥期間患者的病情已經處於一個不可逆的時期,這是階段只有阻斷腎臟繼續發展,從而實現帶病的良性生存。