怎麼判斷中暑

中暑是高溫影響下的體溫調節功能紊亂，常因烈日曝曬或在高溫環境下重體力勞動所致。 常見的中暑原因： 正常人體溫能恒定在37。C左右，是通過下丘腦體溫調節中樞的作用，使產熱與散熱取得平衡的結果，當周圍環境溫度超過皮膚溫度時，散熱主要靠出汗，以及皮膚和肺泡表面的蒸發。人體的散熱還可通過迴圈血流，將深部組織的熱量帶至上下組織，通過擴張的皮膚血管散熱，因此經過皮膚血管的血流越多，散熱就越多。如果產熱大於散熱或散熱受阻，體內有過量熱蓄積，即產生高熱中暑。 中暑按病情輕重可分為： 1、先兆中暑 在高溫環境下中，中暑者出現頭暈、眼花、耳鳴、噁心、胸悶、心悸、無力、口渴、大汗、注意力不集中、四肢發麻，此時體溫正常或稍高，一般不超過37.5。C。此為中暑的先兆表現，若及時採取措施如迅速離開高溫現場等，多能阻止中暑的發展。 2、輕度中暑 除有先兆中暑表現外，還有面色潮紅或蒼白、噁心、嘔吐、氣短、大汗、皮膚熱或濕冷、脈搏細弱、心率增快、血壓下降等呼吸、迴圈衰竭的早期表現，此時體溫超過38。C。 3、重度中暑 除先兆中暑、輕症中暑的表現外，並伴有昏厥、昏迷、痙攣或高熱。 4、重度中暑還可繼續分為： 中暑高熱，即體內大量熱蓄積。中暑者可出現嗜睡、昏迷、面色潮紅、皮膚乾熱、無汗、呼吸急促、心率增快、血壓下降、高熱，體溫可超過40度。 中暑衰竭，即體內沒有大量積熱。中暑者可出現面色蒼白、皮膚濕冷、脈搏細弱、呼吸淺而快、暈厥、昏迷、血壓下降等。 中暑痙攣： 即與高溫無直接關係，而發生在劇烈勞動與運動後，由於大量出汗後只飲水而未補充鹽分，導致血鈉、氯化物降低，血鉀亦可降低，而引起陣發性疼痛性肌肉痙攣（俗稱抽筋），口渴，尿少，但體溫正常。 日射病： 即強烈的陽光照射頭部，造成顱內溫度增高。中暑者出現劇烈頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、耳鳴、眼花、煩躁不安、神志障礙，重者發生昏迷，體溫可輕度增高。 中暑時的緊急救護： 脫離高溫環境，迅速將中暑者轉移至陰涼通風處休息。使其平臥，頭部抬高，松解衣扣。 補充液體： 如果中暑者神志清醒，並無噁心、嘔吐，可飲用含鹽的清涼飲料、茶水、綠豆湯等，以起到既降溫、又補充血容量的作用。 人工散熱： 可採用電風扇吹風等散熱方法，但不能直接對著病人吹風，防止又造成感冒。 冰敷： 亦可頭部冷敷，應在頭部、腋下、腹股溝等大血管處放置冰袋（用冰塊、冰棒、水激淩等放入塑膠袋內，封嚴密即可），並可用冷水或30%酒精擦浴直到皮膚發紅。 每10—15分鐘測量1次體溫。 中暑野外防患措施及事後的緊急處理要點 戶外運動者到山野，往往奔放追逐，而長時間曝曬在猛烈的陽光下，體內的熱溫未能充分散發，使體溫升高，腦內部的體溫調節中樞連受破壞而停止活動，這就是中暑。 中暑者頭痛、發高燒、嘔吐或昏倒，有時會造成死亡，因此野外活動者不可不注意防範及急救，最好戴上遮陽帽，並防止曝露在陽光下太久。 萬一有中暑現象，應該趕快急救，以免虛脫而斃。首先，將病者移到陰涼的地方，鬆開或脫掉他的衣服，讓他舒適地躺著，用東西將頭及肩部墊高。 次以冷濕的毛巾覆在他的頭上，如有水袋或冰袋更好。將海綿浸漬酒精，或毛巾浸冷水，用來擦拭身體，儘量扇涼以降低他的體溫到正常溫度。 最後測量他的體溫，或觀察患者的脈搏率，若在每分鐘110以下，則表示體溫仍可忍受，若達到110以上，應停止使用降溫的各種方法，觀察約10分鐘後，若體溫繼續上升，再重新給予降溫。 恢復知覺後，供給鹽水喝，但不能給予刺激物。此外，依患者之舒適程度，供應覆蓋物。

一般在35℃以上的高溫環境中，人們極易中暑。輕微的中暑，會導致頭疼、頭昏、噁心乏力，若不採取保護措施，病情繼續發展，就會大量脫水，症狀會進一步加重，導致極度乏力、反應遲鈍、萎靡不振，更嚴重的就會出現腦水腫、昏迷、全身痙攣、抽風，直至死亡。通常中暑有以下三類： 1、熱射病：一般在悶熱的室內易發生，初感頭痛、頭暈、口渴，然後體溫迅速升高，脈快、面紅、甚至昏迷； 2、日射病：在烈日下活動或停留時間過長，由於日光直接曝曬所致，症狀同熱射病相似，但體溫不一定升高，頭部溫度有時增高到39℃以上； 3、熱痙攣：由於在高溫環境中人體大量出汗，丟失大量氯化鈉，使血鈉過低，引起腿部、甚至四肢及全身肌肉痙攣。 那麼，當發現自己或別人中暑，該怎樣處理呢？ 1、迅速把病人抬到通風陰涼處，仰臥頭高位，安靜休息，解開衣服； 2、用涼水擦浴，電風扇吹風，頭部和心前區放置冰袋等； 3、清醒者可飲大量含鹽的清涼飲料，或靜脈滴注葡萄糖生理鹽水； 4、藥物降溫：可用冬眠靈，並可用氨基比林、阿斯匹林等解熱劑； 5、併發症的治療：如果出現有心力衰竭者；有呼吸困難者；有皮下出血者；有全身皮膚發黃者；有昏迷者；均應該馬上送醫院進行急救，切勿耽誤病情； 6、呼吸停止者給予人工呼吸，心跳停止者應在現場馬上進行心肺復蘇。

症狀 1、發熱、乏力、皮膚灼熱、頭暈、噁心、嘔吐、胸悶。 2、煩躁不安、脈搏細速、血壓下降。 3、重症病例可有頭痛劇烈、昏厥、昏迷、痙攣。 治療 1、立即移至陰涼處或空調室中，並給予物理降溫，重症者迅速降溫，頭部戴冰帽、頸兩側、腋下腹股溝大動脈附近放冰袋，靜脈注射複方氯丙嗪。 2、糾正水、電解質平衡。 3、防治合併症控制感染。

中暑可分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑,而它們之間的關係是漸進的。先兆中暑症狀高溫環境下，出現頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發酸、注意力不集中、動作不協調等症狀。體溫正常或略有升高。輕症中暑症狀體溫往往在38度以上。出頭暈、口渴外往往有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱等表現，或出現四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現。重症中暑症狀顧名思義，是中暑中情況最嚴重的一種，如不及時救治將會危急生命。這類中暑又可分為四種類型：熱痙攣、熱衰竭、日射病和熱射病。 1、日射病症狀特點：這類中暑的原因正像它的名字一樣，是因為直接在烈日的曝曬下，強烈的日光穿透頭部皮膚及顱骨引起腦細胞受損，進而造成腦組織的充血、水腫；由於受到傷害的主要是頭部，所以，最開始出現的不適就是劇烈頭痛、噁心嘔吐、煩躁不安，繼而可出現昏迷及抽搐。2、熱射病症狀特點：還有一部分人在高溫環境中從事體力勞動的時間較長，身體產熱過多，而散熱不足，導致體溫急劇升高。發病早期有大量冷汗，繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細速、躁動不安、神志模糊、血壓下降，逐漸向昏迷伴四肢抽搐發展；嚴重者可產生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。3、熱痙攣症狀特點：多發生于大量出汗及口渴，飲水多而鹽分補充不足致血中氯化鈉濃度急速明顯降低時。這類中暑發生時肌肉會突然出現陣發性的痙攣的疼痛。4、熱衰竭症狀特點：這種中暑常常發生于老年人及一時未能適應高溫的人。主要症狀為頭暈、頭痛、心慌、口渴、噁心、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降、暈厥或神志模糊。此時的體溫正常或稍微偏高。溫馨提示：發生了類似中暑的情況，請儘快去醫院就診。

1.先兆中暑是患者在高溫環境中勞動一定時間後，出現頭昏、頭痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、動作不協調等症狀、體溫正常或略有升高。 2.輕症中暑，除有先兆中暑的症狀外，出現面色 潮紅、大量出汗、脈搏快速等表現，體溫升高至38.5℃以上。 3.重症中暑，包括熱射病、熱痙攣和熱衰竭三型。 中暑後的處理方式：為避免中暑，最好不要在上午10點至下午2時外出；保持室內通風，降低室溫；每天高溫下工作時間不要超過8小時，降低勞動強度；備好防暑降溫飲料，儘量多補充淡鹽開水或含鹽飲料；保證充足睡眠，多吃些營養豐富的水果和蔬菜；儘量穿透氣、散熱的綿質衣服。 首先應使中暑病人離開熱源或烈日直曬的地方，迅速轉移到陰涼、通風處，平臥休息。松解病人衣扣，用冷毛巾敷在病人頭部，用涼水擦洗腋窩等處，以加快散熱。若因屋內通風不好而中暑，可用扇子或電扇吹風，使室內空氣流通，以幫助散熱。可給病人喝些涼開水，並口服人丹、十滴水或藿香正氣丸以解暑。 一般輕度中暑的病人，經過以上處理，多休息一會兒，很快會恢復；若出現高燒、昏迷、抽搐等病情較重者，應及時送醫院搶救。