請問醫生休克型肺炎怎麼辦？休克型肺炎如何預防？怎樣治療？

一般治療：平臥、吸氧、注意保曖。抗菌治療：　應以早期、廣譜和有效為原則.病原菌未確定前，可選用派拉西林(氧呱嗪青黴素)、替門汀(替凱西林加克拉維酸鉀);頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢呱酮，環丙沙星、氧氟沙星等進行治療(參見細菌性肺炎)。獲得病原菌培養和藥敏試驗結果後再調整抗菌藥物。

抗休克治療：無腎功能不全者，根據患者的心率、血壓、和尿量可快速輸液800-1000ml待血壓回升，尿量>30ml/h後減慢輸液速度，24小時補液量可達3000-4000ml，液體選擇以晶體液(生理鹽水、5%糖鹽水、平衡鹽)為主，必要時可適當補充膠體溶液如白蛋白、全血等。常用者為低分子左旋糖酸 24小時最多不超過100ml。在補充血容量基礎上酌情應用血管活性藥物，多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺或東莨菪堿等。

糾正酸中毒：　補堿量按1mmol=0.3×(正常-HCO3-測得-HCO3)×體重(kg)計算(1mmol=2.1ml 4%碳酸氫鈉)。先輸入計算量的1/3，再根據病情和血氣值補充。也可用11.2%的乳酸鈉和3.63%的三羥甲基氨甲烷糾正酸中毒。

腎上腺皮質激素：氫化考的松200～600mg/d或地塞米松10～30mg/d,分次加入液體中靜滴，療程3～5天。同時加用雷尼替丁150mg，1～2次/d，預防應激性潰瘍。防治併發症：有早期心衰或急性肺水腫徵象時，可給予西地蘭2.4mg加入5%葡萄糖液20～40ml，緩慢靜注，可同時加用速尿20-40mg。發生急性呼吸窘迫綜合征，彌漫性血管內凝血，腎功衰竭，心律紊亂給予相應治療。

在氣候多變的春季，只要老年人有受寒著涼的病史，一旦出現呼吸、脈搏加快及血壓下降時，應馬上去醫院就診，以便及早確診治療。取平臥位後頭腿抬高 30°，腿抬高有助於靜脈回流，頭抬高有利於呼吸。注意保暖，儘量少搬動患者，以免加重病情。食可吃高熱量含維生素和含鉀的流食。根據病情留置導尿並觀察尿量的變化，預防壓瘡，嚴重休克患者由於組織缺血、缺氧、毛細血管通透性的改變，受壓部位稍一不慎即可發生壓瘡，要注意預防。對煩躁不安患者，可用鎮靜劑，以免加重休克。