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【心胸外科】
【歸檔】 15年06月23日
輸血急性肺損傷怎麼治療
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要特別的注意平時的飲食各方面的習慣輸血相關急性肺損傷是由於病人被動輸入的血液中含有供血者血漿中的抗白細胞抗體或能啟動白細胞的溶血磷酸脂肪有可能引起輸血相關急性肺損傷的供血者中大部分均為經產婦她們的血清中都含有抗粒細胞抗體和抗HLA抗體
輸血相關性急性肺損傷(TRALI)是威脅生命的輸血併發症該併發症發作快臨床表現為呼吸淺快、短促、呼吸功增加和紫紺等;胸部聽診呼吸音低且劈啪作響;伴發症狀有發熱和低血壓預防TRALI的根本方法是檢出可能引起TRALI的供者和血製品排除由妊娠婦女和有輸血史男性提供的血製品採用血漿去除法消除致病抗體或採用去白細胞血都可降低TRALI發生率TRALI的主要治療是呼吸支持和保持血流動力學穩定由於TRALI常見嚴重低血容量和低血壓因此測定右房壓和左房壓可除外心源性肺水腫積極補液並使用高PEEP可防止肺水腫加重並改善轉歸在水腫液得到控制後再使用白蛋白可能有益積極利尿有可能導致進一步低血壓、休克和死亡應當避免除非有發生容量超負荷的證據激素應在TRALI發生之前給予而在事件發生後再用藥價值不大但可能減輕進一步的損傷
輸血急性肺損傷??是不是有肺栓塞了呢如果是上面我說的情況的話需要積極對症治療立即先停止輸血可以輸入代血漿搶救病人呼吸然後抗凝