多囊性卵巢綜合症症狀

PCOS的病因尚不清楚。一般認為與下丘腦-垂體-卵巢軸功能失常、腎上腺功能紊亂、遺傳、代謝等因素有關。少數PCOS患者有性染色體或常染色體異常，有些還有家族史。近來發現某些基因(如CYP11A、胰島素基因的VNTR)與PCOS發生有關，進一步肯定了遺傳因素在PCOS發病中的作用。

促性腺激素釋放異常 PCOS患者的血LH升高，而FSH正常或降低，LH/FSH≥2～3，靜脈注射GnRH後LH可出現過度反應，認為可能原發於下丘腦-垂體功能失調。在下丘腦中多巴胺能和阿片肽能神經對GnRH神經元的抑制作用失控，可導致LH分泌增加。但更可能是雌激素的回饋抑制異常所致。非週期性的腺外轉化而來的雌激素(雌酮E1)將導致對LH分泌的正回饋和對FSH分泌的負反饋抑制。LH刺激卵泡細胞增生，產生大量雄激素，雄激素不能全部轉化成雌激素，進一步增加腺外芳香化E1的生成。過多雄激素使卵泡閉鎖、卵巢包膜纖維化和包膜增厚。由於缺乏月經週期中期的LH峰值，出現排卵障礙(圖1)。此外，有人發現PCOS患者的卵巢也可能分泌“抑制素”，抑制FSH的分泌，影響卵泡的發育成熟，出現較多囊狀卵泡，近年發現高胰島素血症和增高的IGF也可使LH分泌增多。以上的皆是我針對你提出的多囊性卵巢綜合症症狀的回答，希望對你有幫助，想知道更多具體的資訊請詢問專門的醫生，祝您生活愉快

多囊卵巢綜合征(polycystic ovarian syndrome，PCOS)是育齡婦女較常見的內分泌症候群。1935年，Stein與Leventhal首先描述雙側卵巢腫大者伴不孕、多毛與肥胖等表現，稱為Stein-Leventhal綜合征。隨著臨床研究的深入，組織學上具有多囊卵巢伴無排卵和(或)多毛症的臨床症候群範圍不斷擴大。1963年，Goldziether總結187篇共1079例PCOS資料，發現其中有許多非典型病例，如無多毛，甚至有排卵功能。隨著檢測技術的發展，認識到多囊卵巢並非一種獨特的疾病，而是一種多病因、表現極不均一的臨床綜合征。

用藥治療宜根據患者的突出臨床症狀與體征、年齡及有否生育要求等而分別給予藥物、手術或其他治療。1.肥胖與胰島素抵抗 增加運動以減輕體重，糾正由肥胖而加劇的內分泌代謝紊亂，減輕胰島素抵抗和高胰島素血症，使IGF-1降低，IGfBP-1增加，同時SHBG增多使游離雄激素水準下降。減輕體重可使部分肥胖型PCOS者恢復排卵，並可預防2型糖尿病及心血管疾病的發生。二甲雙胍1.5～2.5g/d，伴或不伴有糖尿病者均可使用，能有效地降低體重，改善胰島素敏感性，降低胰島素水準，使毛髮減少甚至可恢復月經(25%)與排卵。

由於肥胖和胰島素抵抗是PCOS的主要病因，故凡可減輕體重與增加胰島素敏感性的藥物均可治療本綜合征。近年來，已有很多有關胰島素增敏劑(insulin sensitizing agents)的治療報導。噻唑烷酮(Thiazolidone)為一類口服胰島素增敏劑，主要用於治療糖尿病，如曲格列酮(Troglitazone)可明顯減輕PCOS病人的高胰島素血症和高雄激素血症，並有助於誘導排卵。Ciotta等報導，胰島素增敏劑可明顯降低血LH、雄激素水準、抑制胰島素分泌，升高SHBG濃度，並可長期治療，胰島素增敏劑可能更適用于高胰島素血症的PCOS患者。