人體易蘇
人體易蘇的原理:呼吸心跳驟然停止時所採取的一切急救措施稱為復蘇術。鑒於復蘇的最終目的是恢復病人神志和工作能力,不少學者主張把心肺復蘇改為心肺腦復蘇。 復蘇(Reuscitation)又稱生命支持(Life support),全過程可分三個階段,①初級復蘇或基礎生命支持;②高級復蘇或進一步生命支持,以心臟為重點;③後期復蘇或持續生命支持,以腦為重點。
人體易蘇的原理:“復蘇”主要是指“心肺復蘇”(cardiopulmonary resuscitation ,CPR),即針對呼吸和迴圈驟停所採取的搶救措施,以人工呼吸替代病人的自主呼吸,以心臟按壓形成暫時的人工迴圈並誘發心臟的自主搏動。但是,心肺復蘇成功的關鍵不僅是自主呼吸和心跳的恢復,更重要的是中樞神經系統功能的恢復。從心臟停搏到細胞壞死的時間以腦細胞最短,因此,維持腦組織的灌流是心肺復蘇的重點,一開始就應積極防治腦細胞的損傷,力爭腦功能的完全恢復,。故將“心肺復蘇”擴展為“心肺腦復蘇”(cardiopulmonary cerebral resuscitation ,CPCR),並將其分為3個階段:初期復蘇(basic life support,BLS),後期復蘇(advanced life support,ALS)和復蘇後治療(post-resuscitation treatment ,PRT)。
人體易蘇的原理:三大死亡原因中只有重要器官沒有明顯器質性損傷,同時代謝的物質基礎尚未耗竭的急死患者有復蘇的可能。各種原因引起的心跳、呼吸驟停是臨床上最常見的復蘇物件,心鐘之內也喪失功能,也有因呼吸先停止後,由於缺氧,心臟也在2-4分鐘內相繼停跳。
人體易蘇的原理:不論急死的情況是否相同,復蘇的原則基本上是一致的,所採取措施的基本目的是使腦實質不受損傷,保護其功能,恢復自動心跳和呼吸,避免和克服合併症。復蘇大致可分為三個方面,下面簡述其原則和原理。保護腦功能 迅速以含氧血供應腦以保護腦功能,所採取的措施是進行有效的心臟擠壓和人工呼吸。
呼吸停止後,為維持有效的氣體交換,首先要清潔呼吸道使之通暢,並立即採取壓胸法或口對口呼吸,其中尤以口對口呼吸最為簡便有效。一般一個操作者的呼氣一次吹氣1250毫升左右,其中含氧18%,含CO22%,足夠預防病員嚴重缺氧和高碳酸血症的發生。但如病員仍處於低心排出量狀態,則儘管維持有效通氣量,組織內卻仍然缺氧,尤其在合併肺功能異常時,更是如此,此時應優先選用人工呼吸器正壓呼吸給氧,效果更好。