職業性慢性錳中毒

職業性慢性錳中毒是長期接觸錳的煙塵所引起的以神經系統改變為主的疾病.早期表現為神經衰弱綜合征和植物神經功能紊亂.中毒較明顯時,出現錐體外系損害,並可伴有精神症狀.嚴重時可表現為帕金森氏綜合征和中毒性精神病.1 範圍 本標準規定了職業性慢性錳中毒的診斷標準及處理原則.本標準適用於職業性慢性錳中毒的診斷及處理,非職業性慢性錳中毒亦可參照執行.2 診斷原則 應根據密切的職業接觸史和以錐體外系損害為主的臨床表現,參考作業環境調查,現場空氣中錳濃度測定等資料,進行綜合分析,排除其它疾病隅如震顫麻痹,肝豆狀核變性等,方可診斷.3 觀察物件 具有頭暈,頭痛,容易疲乏,睡眠障礙,健忘等神經衰弱綜合征的表現,以及肢體疼痛,下肢無力和沉重感等症狀.若再有下列情況之一者,可列為觀察物件：a)有多汗,心悸等植物神經功能紊亂的表現；b)尿錳或發錳超過本地區正常值上限.4 診斷及分級標準 4.1 輕度中毒除上述症狀外,具有下列情況之一者,可診斷為輕度中毒：a)肯定的肌張力增高；b)肌張力增高雖不肯定,但手指有明顯震顫,腱反射亢進；並有容易興奮,情緒不穩定,對周圍事物缺乏興趣等精神情緒改變.4.2 重度中毒具有以下情況之一者,可診斷為重度中毒：a)明顯的錐體外系損害表現為帕金森氏綜合征：四肢肌張力增高,伴有靜止性震顫,可引發出齒輪樣強直；並可出現對指或輪替試驗不靈活,不準確,閉目難立征陽性,言語障礙,或步態異常,後退困難等運動障礙.b)中毒性精神病有顯著的精神情緒改變,如感情淡漠,反應遲鈍,不自主哭笑,強迫觀念,衝動行為等.

你好這位朋友,很高興能夠回復你的非常的提問,慢性錳中毒的早期症狀有頭暈,頭痛,肢體酸痛,下肢無力和沉重,多汗,心悸和情緒改變.病情發展後,可出現肌張力增高,手指震顫,腱反射亢進,對周圍事物缺乏興趣和情緒不穩定等症狀.你可以測定尿和糞錳,這些化驗可以反映近期錳吸收程度.尿錳正常值上限不超過0.54μmol/L(0.03mg/L),糞錳則一般以40mg/kg作為正常上限.測定尿和糞錳能夠查出來,回復供你參考,謝謝你的提問,祝好!