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問題 【神經內科】 【歸檔】 15年02月25日

鉈中毒破案

問題描述 查了一下關於鉈中毒,為強烈的神經毒物,對肝、腎有損害作用。吸入、口服可引起急性中毒;可經皮膚吸收。口服出現噁心、嘔吐、腹部絞痛、厭食等。天后出現多發性顱神經和周圍神經損害。出現感覺障礙及上行性肌麻痹。中樞神經損害嚴重者,可發生中毒性腦病。脫髮為其特異表現。皮膚出現皮疹,指趾甲有白色橫紋,可有肝、腎損害。主要症狀有神經衰弱綜合征、脫髮、胃納差。可有周圍神經病、球後視神經炎、視神經萎縮、眼睛失明。可發生肝損害。出現類似症狀的話,如何能確定是鉈中毒?
網友回答
2015年02月25日 21:55

治療措施 :急性口服中毒患者 ,應立即給予催吐、洗胃、導瀉。洗胃可用的碘化鈉或碘化鉀溶液 ,使之形成不溶性碘化鉈。隨後可口服活性炭,以減少鉈的吸收 ,吸入中毒患者 ,應立即將患者移至空氣新鮮處 ,吸氧 ,保特呼吸道通暢。皮膚污染者立即用肥皂水清洗 ,眼部接觸時用大量清水沖洗。 普魯士藍是一種無毒色素 ,鉈可置換普魯士藍上的鉀後形成不溶性物質隨糞便排出 ,對治療經口急慢性鉈中毒有一定療效。用量一般為每日,分次 ,溶於的甘露醇中口服。對嚴重中毒病例 ,可以使用血液淨化療法 ,有研究表明血液灌流有較好的效果。高鉀能增加腎對鉈的清除 ,可能與鉀競爭性阻內的鉈到細胞外 ,使血鉈含量增加 ,可使臨床病情加重 ,因此要慎用。維持呼吸、迴圈功能 ,保護肝、腎、心等臟器 ,給予足夠的族維生素。對重度中毒者可使用腎上腺糖皮質激素製劑。

2015年02月25日 21:55

清除毒物:急性口服中毒患者,應立即給予催吐、洗胃、導瀉。洗胃可用的碘化鈉或碘化鉀溶液,使之形成不溶性碘化鉈。隨後可口服活性炭,以減少鉈的吸收。吸入中毒患者,應立即將患者移至空氣新鮮處,吸氧,保持呼吸道通暢。皮膚污染者立即用肥皂水清洗,眼部接觸時用大量清水沖洗。普魯士藍:普魯士藍是一種無毒色素,鉈可置換普魯士藍上的鉀後形成不溶性物質隨糞便排出,對治療經口急慢性鉈中毒有一定療效。用量一般為每日,溶於甘露醇中口服。對嚴重中毒病例,可以使用血液淨化療法,有研究表明血液灌流有較好的效果。曾用過二巰丙醇、二巰丙磺鈉、二巰丁二鈉等治療,但療效不肯定。適量補充氯化鉀:高鉀能增加腎對鉈的清除,可能與鉀競爭性阻斷腎小管對鉈的吸收有關,同時鉀可動員細胞內的鉈到細胞外,使血鉈含量增加,可使臨床病情加重,因此要慎用。對症和支持治療:維持呼吸、迴圈功能,保護肝、腎、心等臟器,給予足夠的族維生素。對重度中毒者可使用腎上腺糖皮質激素製劑。