鉛中毒醫院檢查

鉛中毒初期呈現消化道症狀時應與急性胃腸炎病毒性肝炎等鑒別；有腹絞痛時須與急腹症鑒別；發生腦病徵象時應和腦炎結核性腦膜炎腦腫瘤及手足搐搦症區別；遇有末梢神經炎症狀和體征時須和脊髓灰質炎及白喉性神經麻痹區別。

周圍血象：中度以上鉛中毒可有紅細胞和血紅蛋白減少、紅細胞嗜多染、點彩紅細胞增加，檢查螢光紅細胞為鉛中毒早期診斷有價值的方法之一，其標準是：1%以下為正常，超過2%～10%為輕度增加，超過10%為高，但非特異診斷法。鉛測定：血鉛測定值一般達1.93μmol/L(30～50μg/dl)即有診斷意義。但因鉛離開血液較快，故此項檢查僅在急性中毒診斷時價值較大。一般兒童血鉛超過600μg/L，可出現明顯的神經系統損害的症狀和體征;若血鉛水準持續高於400μg/L，即可有不同程度的神經系統損害。尿鉛測定可作診斷參考，正常上限值為0.08mg/L。關於爽身粉的鉛檢查，可加少許醋酸，再滴1%碘化鉀溶液，如出現金黃色，即為含有鉛。驅鉛試驗：對有鉛接觸史而無明顯症狀的病兒，尿鉛測定正常，可作驅鉛試驗。一般用依地酸鈣(CaEDTA)500mg/m2單次肌注，收集其後8h的尿，測尿鉛，若對於所注入的每mg依地酸鈣之尿鉛排出量大於1μg，則提示患者血鉛濃度超過550μg/L。