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問題 【腎內科】 【歸檔】 15年12月07日

雪納瑞尿毒癥

問題描述 朋友是癌症和尿毒癥患病已經有半年了,真的是把他折騰的夠嗆啊,有食欲消失、情感淡漠、嗜睡的症狀,正在透析,但出現厭食,請問尿毒癥透析患者厭食怎麼辦?
網友回答
2015年12月07日 15:17

尿毒癥出現厭食的原因有很多,常見的有:食物不合口味、腎功能衰竭時毒性代謝產物蓄積以及代謝性酸中毒引起的胃腸功能紊亂、胃腸蠕動減少(在有糖尿病神經病變、腹膜炎的患者中更常見)。 對透析患者來講,透析本身也會對患者飲食狀況產生影響,如血透患者在透析期間或透析後常常由於透析對心血管系統的影響,而出現噁心、嘔吐;腹透時灌入腹腔的透析液可引起胃排空和腸蠕動減慢,也會因腹脹等不適導致食欲下降,腹透液中葡萄糖的吸收也會對蛋白質和糖的攝入產生明顯的抑制。此外殘餘腎功能的好壞直接影響到透析患者的蛋白質攝入量,隨著透析時間的延長,患者殘餘腎功能下降,厭食症狀也會更加明顯。

2015年12月07日 15:17

透析患者的營養狀態一直是一個重要的議題,然而厭食感普遍存在於病患身上。這通常是一種非特異性的症狀也可能代表透析不足甚至是尿毒狀態的表現,其他原因包括了貧血、憂鬱、味覺障礙、唾液分泌不足等。腸胃道所造成的因素則包括了便秘、腹瀉、糖尿病性胃癱,病患可能通常還合併其他慢性病,且厭食感常發生在老人身上。嘗試改善的方案仍是先達到足夠的透析劑量,儘量以紅血球生成素改善貧血的狀況,抗鬱劑在適當的時候可以改善厭食感,也可以使用止吐劑。味覺的障礙則須先排除掉鼻竇炎,可以嘗試以口服鋅劑來改善症狀。口幹症在透析患者也是常見的,須先檢視目前服用的藥物是否有口幹的副作用,尤其是抗鬱劑或是三環類的藥物常造成口乾舌燥。