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問題 【腎內科】 【歸檔】 15年12月25日

糖尿病並腎病吃什麼好

問題描述 糖尿病腎病是特別常見和比較麻煩的糖尿病併發症。是腎病中危害較大的一種,那麼在日常飲食中糖尿病腎病患者需要注意什麼呢?
網友回答
2015年12月25日 22:16

牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白(含必需氨基酸,屬於優質蛋白),可適當食用。其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。 充足熱量低脂飲食糖尿病腎病應補充供給足夠的熱量,避免因熱量不足燃燒蛋白供應能量。 脂肪可提供的熱量較多,但由於能促進腎衰竭的進展,所以仍要求低脂飲食,控制脂肪攝入,不宜食用動物脂肪及高膽固醇食物。碳水化合物占總熱量的 60%以上。 具體實施:飲食搭配以山藥、芋頭等含澱粉高的食物,減少主食攝入量。可適量吃粉絲、粉皮、粉條等,但應注意減主食。更有所謂小麥澱粉(注意不同于普通的麵粉),大城市許多超市有售,幾乎不含蛋白質。 用這種小麥澱粉,配合土豆泥、甘薯面、淮山粉等,蒸饅頭、花卷、包子等,既可補充熱量,又不增加植物蛋白質攝入,不會加重腎臟負擔,最適合於糖尿病腎病尿毒癥期患者食用。 高鈣低磷飲食糖尿病腎病腎功能不全,電解質紊亂以低鈣高磷為常見,低鈣高磷引發的甲狀旁腺“矯枉失衡”還加速腎衰竭進展,所以應重視飲食的高鈣低磷。但令人遺憾的是含鈣高的食品含磷越高,如排骨、蝦皮等。所以高鈣低磷飲食強調低磷飲食。 具體實施:應禁食動物內臟如腦、肝、腎等,少吃南瓜子、花生等乾果。 低鹽飲食糖尿病腎病患者應限制食鹽攝入。 菜肴應盡可能味淡一些,食鹽攝入量應在每天 5克以內,出現心衰或水腫的患者每天應限制在 2克,同時還應限制攝入水量。補充充足維生素、微量元素。 高纖維素飲食飲食高纖維素有利於保持大便通暢,毒素排泄,人體代謝平衡維持。 具體實施:應適當多吃粗糧(如玉米麵、蕎麥面等)、芋頭、海帶絲、某些水果、蔬菜等。但應該指出的是:腎衰竭患者常見電解質紊亂,可表現為高鉀血症等。 進食水果、蔬菜應注意避開含鉀高的品種,比如桔子、香蕉等。 糖尿病腎病辣不得 糖尿病腎病作為糖尿病的併發症,飲食與糖尿病又有區別,因為糖尿病腎病飲食原則要求優質低蛋白質飲食。

2015年12月25日 22:16

糖尿病腎病為糖尿病主要的微血管併發症,主要指糖尿病性腎小球硬化症,一種以血管損害為主的腎小球病變。早期多無症狀,血壓可正常或偏高。其發生率隨著糖尿病的病程延長而增高。糖尿病早期腎體積增大,腎小球濾過率增加,呈高濾過狀態,以後逐漸出現間隙蛋白尿或微量白蛋白尿,隨著病程的延長出現持續蛋白尿、水腫、高血壓、腎小球濾過率降低,進而腎功能不全、尿毒癥,是糖尿病主要的死亡原因之一。 糖尿病腎病與普通糖尿病同樣強調飲食控制。但是應該指出的是:糖尿病併發腎病以後,尤其進入糖尿病腎病腎功能不全階段之後,保護腎功能就成為中心問題。飲食的安排當然也應該考慮到儘量減輕腎臟負擔。因此,對於腎病飲食的要求應遵循以下原則: 優質低蛋白飲食蛋白質攝入過多可加重腎臟負擔,所以要控制蛋白質攝入的總量。蛋白質作為重要的營養物質,是人體不能缺少的,尤其是必需氨基酸是人體自己不能合成必須從外來攝入的,所以含必需氨基酸較多的優質蛋白質應該保證。微量白蛋白高的每日蛋白攝入量1.2g/標準體重;肌酐升高的患者每日蛋白控制在0.8g/標準體重。具體實施:植物蛋白(含必需氨基酸少,屬於劣質蛋白)應儘量減少攝入。肌酐升高者一般應禁食豆製品,適當限制主食(白麵、大米也含有一定量的植物蛋白)。