腹直肌旁切口?腹直肌旁切口,

對於腹直肌旁切口的問題你一定要重視,你提到腹直肌旁切口為你解答如下,皮膚 皮下脂肪 腹直肌前鞘 腹直肌 腹直肌後鞘 腹膜

對於腹直肌旁切口的問題你一定要重視,你提到腹直肌旁切口為你解答如下,(1)麻醉 一般採用硬脊膜外麻醉,(2)切口宜選擇在右下腹部壓痛最明顯的部位,一般情況下採用右下腹斜切口(McBurney切口)或右下腹橫斜切口,皮膚沿皮紋方向切開,對血管和神經損傷少,這種斜切口,因三層腹壁肌的纖維方向不同,術後切口癒合牢固,不易發生切口疝,但因這種切口不便探查腹腔其他部位臟器,故對診斷不明的探查性手術,宜選用右下腹直肌旁切口,且切口不宜太小,(3)尋找闌尾 用紗布墊將小腸推向內側,先找到盲腸,再沿三條結腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾,如仍未找到,應考慮盲腸後位闌尾的可能,再剪開側後腹膜,內翻盲腸尋找闌尾,尋到闌尾後,用闌尾鉗夾住闌尾或用止血鉗夾住闌尾系膜,將闌尾提到切口外切除,如不能提出,也需嚴格保護好切口各層組織後,切除闌尾,(4)處理闌尾系膜 闌尾動脈一般在闌尾系膜的游離緣,感染炎症加劇時系膜脆弱較易鉗斷,故盡可能在闌尾根部切斷結紮闌尾動脈,如果系膜較闊又很肥厚時,應將系膜逐段分別切斷結紮,(5)處理闌尾根部 在距盲腸0.5cm處的闌尾根部輕輕鉗夾後用絲線結紮之,在紮線遠處切斷闌尾,殘端用碘酒、酒精塗擦處理後,用荷包縫合將其包埋入盲腸壁內,荷包縫合不宜過大,防止殘留腸壁內死腔,最後,用闌尾系膜或鄰近脂肪結締組織覆蓋加固,