同仁白內障

一般只有手術才能治療白內障.由於手術顯微鏡,顯微手術器械和人工晶狀體的應用,縫線材料和局部麻醉方法的改進,近30年來白內障手術取得了重大的進展. 目前多採用白內障摘除術治療,術後在眼內植入人工晶狀體 或 配戴眼鏡 或角膜接觸鏡以矯正視力. 因為進入眼內的光線必須經過晶狀體,若晶狀體阻擋入眼光線,或使入眼光線偏曲,擴散均可影響視力.視力受影響程度則取決於晶狀體混濁的部位和密度（白內障成熟程度）. 在明亮光線下,瞳孔縮小,眼睛的光通道變窄,白內障更容易阻擋入眼光線.因此,許多白內障患者在明亮光線下視力更差.而且光線周圍出現暈圈,眩光和散射光.當白內障患者從暗處進入明亮環境時,或在明亮的燈下閱讀時視力模糊特別明顯.同時患有青光眼和白內障的患者,在滴用縮瞳藥後因瞳孔縮小,視力也會明顯下降. 位於晶狀體後方的混濁（後囊下白內障）在明亮光線下對視力的影響也較重.因為晶狀體後極是光線必經之路,這種白內障更容易損害視力.

先天性白內障多在出生前後即已存在,小部分在出生後逐漸形成,多為遺傳性疾病,有內生性與外生性兩類,內生性者與胎兒發育障礙有關,外生性者是母體或胎兒的全身病變對晶狀體造成損害所致.先天性白內障分為前極白內障,後極白內障,繞核性白內障及全白內障.前兩者無需治療,後兩者需行手術治療.後天性白內障是出生後因全身疾病或局部眼病,營養代謝異常,中毒,變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁.又分為6種：①老年性白內障.最常見 .多見於40歲以上,且隨年齡白內障增長而增多,病因與老年人代謝緩慢發生退行性病變有關,也有人認為與日光長期照射,內分泌紊亂,代謝障礙等因素有關.根據初發混濁的位置可分為核性與皮質性兩大類,視力障礙與混濁所在的部位及密度有關,後皮質及核混濁較早地影響視力,治療以手術為主,術後可配戴接觸眼鏡,也可手術同時行人工晶狀體植入術.②併發性白內障（併發於其他眼病）.③外傷性白內障.④代謝性白內障（因內分泌功能不全所致,如糖尿病性白內障）.⑤放射性白內障（ 與X射線,β射線,γ射線等有關）.⑥ 藥物及中毒性白內障.若不及時治療,晶狀體中的白化會越來越嚴重,最終完全變模糊,晶狀體核解體,使視力完全喪失.