糖尿病眼病藥物治療

有糖尿病眼底病變的情況，需要明確是幾期病變，嚴重的話會有視網膜脫落，眼底出血等，會導致失明，需要規範治療。控制好血糖和血壓，這兩條對防治糖尿病視網膜病變是極為重要的，因為血糖升高可使病人眼底血管進一步受到損傷，而高血壓又顯著增加眼底出血的可能性。控制好血糖血壓對防止糖尿病眼底病變有著重大的意義，其次視網膜病變必須早期發現，以便及早治療，病人至少每年要接受一次眼底檢查，如果已有視網膜病變，那麼檢查的次數還要增加，以觀察病情的變化。決不能不管不顧，等到眼睛看不清楚東西了再去看病，一直延誤了病情。第三是合理用藥，對於已經進入第3和3期以上的病史，應積極鼓勵他們改用胰島素治療，以求能獲得最佳療效，延緩病情的進展，甚至使其視網膜病變得到不同程度的逆轉，因為有4期以上的病人來說，可能同時存在著微血管瘤，硬滲和軟滲，這些情況都是有逆轉的可能。維生素和血管活性藥物對病情的控制也有很大的幫助，不少中藥在止血和促進眼底血塊吸收方面都有較好的療效，最後對於3期以上的病人，可以採用鐳射治療，鐳射可以凝固出血點，並可封閉新生血管，對治療較重的糖尿病視網膜變故效果較好，還必須戒煙，吸煙會較大的損傷視網膜。

第一，積極治療原發病，控制基礎疾病。對糖尿病患者而言，應該嚴格控制血糖。嚴格的血糖控制不僅可以延緩糖尿病視網膜病變的發生。而且也能夠控制其發展，使其長時間地停留在較輕的程度。如若患者同時患有高血壓、高血脂等慢性疾病，亦應積極治療其原發病。一般認為，高血壓、高血脂都可以加重血管的損害，進一步減少組織的血供，加重組織的缺氧，所以糖尿病患者對血壓、血脂的控制對延緩糖尿病視網膜病變的發展具有特別重要的意義。第二，養成良好的生活習慣。科學飲食。糖尿病患者必須戒煙戒酒;適當鍛煉，但應避免劇烈運動;腦力勞動者要注意用眼衛生，避免長時間閱讀、使用電腦等造成的視疲勞，從而儘量延緩糖尿病視網膜病變的出現。飲食要清淡，多吃有利於減輕糖尿病視網膜損害的食物，如魚、蝦等水產類，木耳、蘑菇等食用菌類，新鮮蔬菜和一些水果;適當補充玉米、小米等雜糧;少吃辛辣、刺激和高脂肪的食品，這些食物會加重視網膜血管的負擔，促進糖尿病視網膜病變的發生發展。第三，糖尿病患者應該定期進行眼科隨訪。所謂的“定期隨訪”是指，無論糖尿病患者是否已經有眼科症狀，都應該定期到眼科就診。相對於糖尿病性白內障而言，糖尿病視網膜病變的發生更隱匿。早期視網膜病變患者的視力往往並不減退，但是已經出現了眼底微血管瘤和小的出血，所以患者常常因為沒有自覺症狀而忽視這一疾病，然而一旦出現視物模糊症狀，眼底可能已經有出血、滲出等病變，如若此時仍置之不理，任其發展，則可能造成難逆性的視功能減退。