糖尿病和白內障的關係

您好，糖尿病的併發症之一就是白內障眼病，據統計發病是比較高的，所以一定要引起注意防止發生。糖尿病併發眼底疾病的病理原因是高血糖對微小血管的損傷，它使視網膜毛細血管的內皮細胞與周細胞受損，從而導致毛細血管失去正常的屏障功能，出現滲漏現象，造成周圍組織水腫、出血

糖尿病性白內障 - 治療方案 糖尿病性白內障治療 ①應積極治療糖尿病。 ②在糖尿病性白內障早期，嚴重控制血糖，晶狀體渾濁可能會部分消退。 ③當白內障明顯影響視力，妨礙工作和生活時，可在血糖控制下進行白內障摘除術和IOL植入術。 ④如有糖尿病性視網膜病變，宜在白內障手術前做鐳射視網膜光凝。手術後應繼續治療眼底病變。 很好地控制血糖有利於防止或延緩白內障的發生。目前沒有任何藥物可以使混濁的晶體再變為透明。用手術摘除混濁的晶體，去除擋住光線的障礙物，才是有效的治療方法。白內障可分為初發期，膨脹期、成熟期、過熟期等，發展到成熟期即告失明。當白內障發展到成熟或近成熟時，在控制好糖尿病的前提下，可進行白內障摘除術，否則很容易引起感染和眼內出血等併發症。隨著人工晶體植入及白內障摘除術的發展，手術時機可以相應提前。但在手術前，應檢查明確雙眼的光感定位良好，眼內壓力正常，眼部無炎症及無嚴重的全身性疾病，如高血壓、尿毒癥等，才能收到較好的效果。 大部分病人除有白內障外還可合併有視網膜病變。由於白內障手術後有糖尿病視網膜病變加快發展的傾向，術後6～8周，活動的增殖性視網膜病變可致虹膜改變，故手術前盡可能作眼底檢查，如有危險徵象，應先作鐳射光凝；若白內障術後才發現眼底有增殖性病變，或肯定較術前有發展，在白內障術後5周內作鐳射治療。根據臨床觀察，若無或僅有輕度視網膜病變，白內障摘除後可植入人工晶體，若眼底視網膜病變很嚴重者則不適宜植入人工晶體。因為就是作了白內障術植入了人工晶體，視力也難改變。 相對普通人而言，糖尿病病人的白內障摘除術後更易出現併發症，如黃斑囊樣水腫、糖尿病視網膜病變發生或發展的進程加快、眼前段新生血管生成(虹膜紅變、新生血管性青光眼)、玻璃體出血等。術後可以口服非甾體抗炎劑，或局部滴皮質類固醇激素，並密切隨訪，觀察有無虹膜新生血管，擴瞳檢查是否有黃斑水腫、視網膜病變的發展情況等。 糖尿病性白內障 - 用藥安全 糖尿病性白內障用藥 1、忌用食物：糖、甘蔗、水果、土豆、芋頭、甘薯、藕、澱粉、荸薺。 2、飲食宜含豐富的蛋白質、鈣、微量元素，多食含維生素Ａ、Ｂ、Ｃ、Ｄ的食物； 3、平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展； 4、併發性白內障當積極治療原發病，如糖尿病應控制血糖；慢性葡萄膜炎應積極查找病因，並堅持治療，預防復發。