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【小兒內科】
【歸檔】 16年06月16日
小兒肝靜脈阻塞綜合征
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由於下腔靜脈受鄰近病變侵犯,壓迫或腔內血栓形成等原因引起的下腔靜脈部分或完全性阻塞,下腔靜脈血液回流因之障礙而出現的一系列臨床症候群,隨著發生阻塞部位的不同,其臨床表現亦不相同,提出了阻塞發生在肝靜脈段的下腔靜脈,稱為肝靜脈阻塞綜合征
本病徵目前尚無特殊有效治療方法,
1.急性期治療
如果下腔靜脈的阻塞是由於下肢或盆腔深靜脈血栓形成繁衍所造成,在急性期時可採用抬高下肢,應用抗凝、祛聚藥物,如肝素、雙香豆素衍化物、低分子右旋醣酐、雙嘧達莫(潘生丁)等,藉以防止血栓進一步擴展,為消除水腫,宜低鹽飲食,並服用利尿藥物,如出現肺栓塞症狀,應考慮做下腔靜脈結紮或下腔靜脈濾網成形術,以防栓塞再發,
2.慢性期治療
對慢性期病人,如側支迴圈能起到有效的分流作用,僅須作對症處理,盡可能保護下肢,如多抬高上肢、避免體力勞動、外穿彈力襪等,對慢性阻塞特別是靜脈流入部以下的阻塞則非手術的適應證,因為阻塞部位有發生再通的可能,下肢發生迴圈障礙,特別發生潰瘍,可用不全交通支結紮術、皮膚移植等治療,