尿毒癥腹透病人的飲食

腹膜透析病人往往發生肥胖和高脂血症,對患者不利,因此,適當地限制熱量是必要的.限制的方法：①減少一些食物中的熱量.②增加一些身體的消耗,走路,慢跑,騎車. 由於CAPD每天會丟失5~15克蛋白質,故應增加一些優質蛋白,主要靠飲食中補充蛋白質.動物蛋白如雞蛋,牛奶,瘦肉,家禽,魚是優質蛋白質,這些食物含豐富的必須氨基酸,而必須氨基酸消化分解後,產生的廢物最少,植物蛋白質如穀類,面類是劣質蛋白質,所含必須氨基酸少,劣質蛋白質消化後產生的廢物較多.為了維持肌肉,修復組織,防止消耗,補充透析交換時丟失的蛋白質,所以飲食中大部分的蛋白質最好是優質蛋白質. 飲食中的蛋白質的含量應根據體重計算.如體重70公斤的男性患者,大約每公斤體重需要1.2克蛋白質,全日進食蛋白質約84克.腹透患者常常不能攝入處方所規定的蛋白質含量.我們建議患者採取少量多餐的進食方法,以每日6小餐,代替3大餐,並服用安素粉一類蛋白質補充品. 病人最好能攝入較高的熱量,每日宜供給熱量≥143焦耳/公斤體重.胃納不佳者給予中藥二陳湯,炒穀芽,神曲.透析充分時食欲會良好.如遇種種原因,不能攝入高蛋白,高熱量飲食者,不宜長期作腹膜透析治療. 盡可能避免高磷食物,下述食物含磷高：井礦食鹽,黃豆和其它豆類,豬腎,牛肉汁,牛肝,羊肝,雞肝,雞蛋黃,鯉魚,魷魚,蝦米和蝦子等. 透析可以丟失水溶性維生素,故應適當補充維生素B1,B2,B6,C,E,葉酸. 如有體重迅速增加（水鈉瀦留）,高血壓和水腫者,應略為限制其水和鈉的攝入.如無上述情況,病人之水和鈉的攝入可不需嚴格限制,然而,食物最好不要太鹹,其清淡程度病人能耐受,不影響病人食欲為標準.

1,限制蛋白質 在蛋白質攝取量嚴格限制下,病人應儘量選擇好的蛋白質來源（如 肉類,蛋,奶類的蛋白質品質較好）,才能充分利用於修補或維持肌肉強壯,豆類（黃豆例外）,核果類,麵筋製品,五穀雜糧,麵粉製品,地瓜,芋頭,馬鈴薯,蔬菜,水果所含的蛋白質品質較差,會製造較多的廢物,增加腎臟的負擔.蛋白質攝取量應控制在每公斤體重0.6公克,例如體重為50公斤,則每天蛋白質攝取應控制為30克左右. 2,補充足夠的熱量 由於限制蛋白質的攝取,米飯類的攝取量也受到限制,因此容易造成熱量不足,這時體內原有的蛋白質會被消耗掉,反而使尿素增加,抵抗力變差,所以活動後必需多食用高熱量,低蛋白質的食物（糖類如：白糖,蜂蜜,水果糖等;植物性油脂及蛋白質粉類如冬粉,西谷米等） 3,限制鈉離子 體內鈉離子過多容易造成血壓升高,水腫,腹水,肺積水,導致心力衰竭等.食物中的食鹽,醬油,味精,蕃茄醬,沙茶醬,醋等含有大

尿毒癥飲食禁忌： 1、在氮質血症期和尿毒癥期的患者主要應以低蛋白飲食為主，且蛋白質要以含有人體必需氨基酸的動物蛋白為主，如牛奶、蛋類、魚、瘦肉等。每日蛋白質攝入量為20克。這樣既保證了機體所必需的氨基酸的供應，又可使機體在低蛋白供應的情況下利用非蛋白氮合成非必需氨基酸，從而降低氮質血症。 2、食物要易於消化和含有充足的維生素，特別是維生素B、C、D。要避免粗糙食物對消化道的機械性損傷而導致消化道出血。氮質血症期胃口尚好的患者，熱量不應少於每公斤體重35卡，但到尿毒癥期只能視患者的胃口而定。如果患者尿量不少，水腫不明顯，一般不要限制飲水量。 3、尿毒癥患者容易發生脫水和低鈉血症，特別是長期食欲不振，嘔吐和腹瀉的患者更是如此。一旦發生，要及時補充。但要注意尿毒癥患者對水、鈉耐受差的特點，補充不能過量，以免引起高鈉血症或水中毒。