胎兒宮內窘迫會導致腦癱嗎

胎兒在宮內由於缺氧所造成的病理現象為胎兒宮內窘迫。胎兒宮內窘迫可發生在孕期，也可發生在臨產和分娩過程中。臨產和分娩過程中的胎兒宮內窘迫可以是孕期時的延續和加重。近年來的一些研究表明，約1/3的死產及早期新生兒疾患與胎兒宮內乏氧有關，有將近20%～40%的腦癱是由宮內乏氧造成。孕期胎兒宮內窘迫時，應針對病因，根據孕齡和胎兒的成熟度來決定處理的方法。孕齡小，胎兒產後生存的可能少時，儘量保守治療以延長孕齡。情況難以改善，接近足月的，可考慮剖宮產。

胎兒的血氧濃度降低即出現呼吸性酸中毒。並通過植物性神經反射興奮交感神經，腎上腺的兒茶酚胺和皮質激素分泌增加，使血壓上升、心率加快。如缺氧繼續。則轉為迷走神經興奮，使胎兒的心率減慢；為補償能量消耗，糖無氧酵解增加。丙酮酸、乳酸等酸性物質增加，血液的pH值下降，細胞膜通透性加大，胎兒血中鉀和氮增加。胎兒呼吸運動、腸蠕動加強，肛門括約肌放鬆，胎糞排出，常造成吸人性肺炎。孕期的胎兒窘迫，可形成宮內發育遲緩，在臨產後缺氧情況進一步加劇。在臨產過程中，如宮頸口完全開大，先露部已達坐骨棘水準以下2cm時，可實行助產。宮頸口未開全，胎兒宮內窘迫的情況不嚴重，可給予吸氧，產婦取左側臥位，觀察10min，如胎心恢復正常可繼續觀察。如病情緊迫或經處理無效，應立即行剖宮產結束分娩。