請問醫生兒童慢性再生障礙性貧血怎麼辦？

小兒再生障礙性貧血發生後，會出現很多臨床症狀，這些症狀也可能會給患者的日常生活帶來一定的影響。所以，認識該疾病從認識該疾病的症狀做起，下面是關於該疾病的症狀介紹，希望對大家有用。　臨床特徵　一.臨床症狀：再障主要臨床症狀為外周血三系下降所致的貧血、出血和感染，其嚴重程度則主要取決於血紅蛋白、血小板和粒細胞下降的程度，與再障的類型也有一定關係。

二.臨床分型　1.按疾病的發展分：起病急的，病程較短，出血與感染迅速進展。慢性病例病情常起狀，遷延數年，在緩解期貧血與出血可不明顯。(1)急性再障(重型再障Ⅰ型，SAA-Ⅰ)：急性再障起病急驟，進展快，病情兇險。嚴重感染和顱內出血多為急性再障致死原因。貧血：呈進行性加重，輸血頻度高，且常出現即使大量輸血仍難以糾正的重度貧血。感染和出血又可加重貧血。由於貧血難以糾正，臨床多有面色蒼白、頭暈、心悸、乏力等明顯缺血缺氧和心功能不全的表現。

嚴重感染：感染原發部位多見於口腔、呼吸道、消化道、皮下軟組織以及肛周組織等。。由於粒細胞減少而反復發生口腔粘膜潰瘍、壞死性口炎及咽峽炎，甚至並 發敗血症，常發生皮下軟組織炎因粒細胞缺乏無法形成膿腫而難以局限，曾有因面部蜂窩組織炎極度腫脹壓迫氣道導致窒息死亡。病原體以革蘭陰性桿菌和金黃色葡萄球菌為主。因常發生醫院內感染，故易出現銅綠假單胞菌，陰溝腸桿菌等耐藥菌株感染。也常因反復應用廣譜抗生素而繼發真菌感染。

出血傾 向嚴重：除有皮膚紫癜瘀斑外，兒童常見鼻黏膜大量出血須作臨時鼻腔填塞止血，或因齲齒、換牙和損傷致口腔黏膜滲血不止。病情進展，出血症狀逐漸加重，甚至出現便血和尿血。肝脾和淋巴結一般不腫大，但在反復輸血後可出現輕度肝脾腫大。顱內出血危及生命，常需輸注大量血小板方有可能控制。

(2)慢性再障(CAA)：起病隱匿，進展緩慢，病程長，外周血象下降未達到重型再障程度。因此，貧血、出血和感染程度不及重型再障嚴重。但由於血象下降程度不一，因此臨床表現差異很大。　貧血、出血、感染較輕：部分輕症者血象中可僅有一系或二系受累，不必依賴輸血，可以維持基本生活，也無明顯感染和出血傾向。而有少數患者雖然外周血象下 降程度未達重型再障水準，但可有明顯依賴輸血者;或明顯感染和出血傾向者。而大多數一般慢性再障的病情處於前二者之間。部分慢性再障者可於病程中出現病情 加重，達到重型再障的程度而轉化為慢性重型再障。　(3)慢性重型再障(重型再障-Ⅱ型，SAA-Ⅱ)：慢性再障如病情惡化，隨著病情進展，外周血象下降到一定程度達到重型再障的標準即為慢性重型再障。臨床表現不如急性再障兇險。