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問題 【皮膚科】 【歸檔】 15年12月17日

兒童過敏性紫殿腎炎

問題描述 你好!我小孩患過敏性紫癜腎炎已經兩年了,屬於2型,現在蛋白質還有2,潛血1,有時也會有轉陰現象,但不能穩定,醫生建議服用環孢素,請問醫生:環孢素必須服用才能治癒我小孩的病嗎?它的副作用所引起的身體變化,當病情治癒後,會消失嗎?
網友回答
2015年12月17日 17:40

兒童過敏性紫殿腎炎過敏性紫癜的病因有感染,食物過敏,藥物過敏,花粉,昆蟲咬傷等所致的過敏等,表現為皮膚瘀點,多出現于下肢關節周圍及臀部,紫癜呈對稱分佈,分批出現,大小不等,顏色深淺不一,可融合成片,一般在數日內逐漸消退,但可反復發作.治療包括盡力找出過敏原因並加以避免;使用抗組胺藥物如苯海拉明,異丙嗪,安其敏,撲爾敏等及糖皮質激素等.孤立性血尿或病理I級僅對過敏性紫癜進行相應治療。應密切監測病情變化,建議至少隨訪3~5年。(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理Ⅱa級血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用,如雷公藤多甙。

2015年12月17日 17:40

兒童過敏性紫殿腎炎但應注意其副作用。(3)非腎病水準蛋白尿或病理Ⅱb、Ⅲa級用雷公藤多甙或激素聯合免疫抑制劑治療,如激素聯合環磷醯胺,聯合環孢素A或他克莫司治療。(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、Ⅳ級臨床症狀及病理損傷均較重,現多傾向于採用激素聯合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質激素聯合環磷醯胺(CTX)治療。若臨床症狀較重、病理呈彌漫性病變或伴有新月體形成者,可選用甲潑尼龍衝擊治療。急進性腎炎或病理Ⅳ、Ⅴ級症狀嚴重、病情進展較快,多採用三至四聯療法,常用方案為:甲潑尼龍衝擊治療1~2個療程後,口服潑尼松+環磷醯胺(或其他免疫抑制劑)+肝素+雙嘧達莫治療。

2015年12月17日 17:40

兒童過敏性紫殿腎炎你好,兒童過敏性紫癜腎炎系指過敏性紫癜以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病引起的腎損害。過敏性紫癜腎炎臨床表現除有皮膚紫癜、關節腫痛、腹痛、便血外,腎臟受累主要表現為血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起腎功能受損。腎臟受累多發生於皮膚紫癜後數天至數周內。其病因可為細菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態反應,或為某些藥物、食物等過敏,或為植物花粉、蟲咬等引起。1.感染部分病例起病前有上呼吸道感染史。(1)病毒EB病毒、腺病毒、風疹病毒等。(2)細菌沙門菌、溶血性鏈球菌等。(3)寄生蟲阿米巴原蟲、蛔蟲等。2.藥物抗生素、磺胺類、卡托普利等。3.食物海類食品如蝦、蟹等。4.其他植物花粉、蟲卵、動物羽毛、油漆等。

2015年12月17日 17:39

兒童過敏性紫殿腎炎小兒過敏性紫癜腎炎發病較急,孩子或家長首先看到的通常是皮膚紫癜,大多開始出現在雙側小腿,踝關節周圍,有時還伴有蕁麻疹,病情較重的孩子上肢、胸背部也可出現出血點,甚至會有大片瘀斑或血性水泡。紫癜的特徵是高出皮膚、大小不等、呈紫紅色、壓之不退色的出血點。一般1~2周消退,也可反復出現或遷延數周、數月不退。過敏性紫癜是人體在免疫激化狀態下導致的血管變態反應性出血性疾病,是免疫應急反應引起的血管通透性以及脆性增加導致的出血,容易影響到胃腸道,關節,腎臟.嚴重就是腎病綜合症,腎臟衰竭,有生命的危險。

2015年12月17日 17:39

兒童過敏性紫殿腎炎對稱分佈,按壓不褪色,多分佈於四肢,但是可以出現在任何一個部位,網路見不到患者,不能給予診斷建議。建議近期去醫院做一下血常規與尿常規的檢查,找醫生看一下患者症狀,明確診斷病情,對症用藥治療。你的小孩的情況屬於過敏性紫癜引起的症狀,一般會引起下肢皮疹和瘙癢等症狀的,早期症狀不會很齊全的,過敏性紫癜皮疹不會突出皮膚表面的。你的小孩的情況我建議首先就要注意休息,清淡溫熱易消化飲食很重要的,建議你的小孩積極到醫院皮膚科檢查看看,積極抗過敏治療為宜的,不會很嚴重的,祝你的小孩健康。