腎結石形成的原因

1、疼痛:這也是腎結石的症狀之一,這種疼痛主要常位於患者的脊肋角、腰部、上腹部,多數呈陣發性,亦可為持續性,鈍痛主要表現腰部酸脹不適、隱痛等,活動或勞動可促使疼痛發作或加劇,此外,嚴重時患者面色慘白,出冷汗、脈細而速,以至血壓降落呈休克狀態,同時多半有噁心嘔吐、腹脹便秘,絞痛發作時,尿量減少,緩解後可有多尿現象,

2、血尿:血尿是上尿路結石另一常見病症,可呈鏡下血尿或肉眼血尿,腎結石患者疼痛發作時,常伴血尿,以鏡下血尿居多,大量血尿並未幾見,膂力活動後血尿可加重,腎結石病人偶可因無痛血尿而就醫,但也有以疼痛為主而無血尿者,

3、排石史:腎結石患者尿中都是可以掃除砂石,特別是在疼痛和血尿發作時,尿內混有砂粒或小結石,對有疼痛和血尿疑為腎結石者,如X線片未見鈣化影響,應囑病人親密察看有無砂石隨尿排出,

4、其他症狀:腎結石常見併發症是阻塞和感染,也有不少例因尿路感染而就醫,阻塞則也都是會惹起腎積水,呈現上腹痛或腰部腫塊,鹿角性病症結石疼痛病症並不突出,易惹起病人無視,病人常體檢時發現腎積水而就診,臨床上並不少見,

1.根據尿石成分分析的結果及平片上結石的形態來判斷結石的成分,有的放矢地制訂預防的措施,

2.對小兒膀胱結石來說,主要的問題是增加營養(乳製品),這裡我們特別強調母乳餵養的重要性,

3.大量飲水,飲水對預防尿石復發是十分有效的,多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000～3000m1),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度,據統計,增加50%的尿量可以使尿石的發病率下降86%,餐後3h是排泄的高峰,更要保持足夠的尿量,臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低於1.015,多飲水可在結石的近段尿路產生一定的壓力,促使小結石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結石形成有關的物質(如TH蛋白),但有人認為,大量飲水同時也稀釋了尿液中抑制劑的濃度,對預防結石形成不利,實際上在尿石形成的影響中,尿液的過飽和居於十分重要的地位;相比之下,大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多,Itoh等認為綠茶可以預防草酸鈣結石的形成,綠茶內含有13%的兒茶酚(catechin),它有抗氧化作用,能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉澱的形成,綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活性,

4.結石患者應根據熱量的需要限制超額的營養,保持每天攝入蛋白的量為75～90 g,以保持能量的平衡,降低尿石發生的危險,對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝入量為1g/kg體重,控制精製糖的攝入,忌食菠菜、動物內臟等食物,