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問題 【中醫膳食】 【歸檔】 15年03月12日

有哪些情況會導致食道靜脈曲張

問題描述 我是一名鄉醫,前天我接診一名患者,胃鏡顯示;食道靜脈曲張。有幾種可能會出現這種情況?一定是肝硬化嗎?
網友回答
2015年03月12日 22:20

我們國家食道靜脈曲張大多是肝硬化門靜脈高壓引起的,實際上是一種代償方式,可以起到降低門靜脈壓力的作用,但是,曲張到一定程度就會引起破裂大出血。還有一種情況就是返流性食管炎,可以出現食道靜脈曲張,一般程度比較輕,以下段為主。是不是肝硬化,做個B超基本上就可以確定,同時要查乙肝表面抗原,確定肝硬化的原因。肝硬化治療很麻煩的。

2015年03月12日 21:10

病情分析: 出現胃底食管靜脈曲張的話,這個是門靜脈高壓導致的,而導致出現門靜脈高壓最常見的還是肝硬化,所以肝硬化的可能性最大,這個還需要結合患者的乙肝病史,肝功能,脾臟情況等等進行綜合的判斷
指導意見: 因此,常規的思路就是先考慮肝硬化,其他的疾病也有,就是其他的導致門靜脈高壓的情況了,例如:布加綜合征,縮窄性心包炎,門靜脈血栓,先天門靜脈畸形等等也可以出現門靜脈壓力增高,進而導致胃底食管靜脈曲張的出現,不過最常見的還是肝硬化的疾病

2015年03月12日 21:07

與胃炎導致胃酸分泌過多,胃酸腐蝕食管粘膜,導致粘膜變 薄,也可能造成食管靜脈曲張,但是肝硬化的可能性要大。

2015年03月12日 21:06

食管靜脈曲張還是肝硬化併發症的,這個多見於病毒性肝炎比如乙肝或者丙肝,酒精性肝病或者自身免疫性肝病,是門靜脈高壓的表現

2015年03月12日 21:06

病情分析: 食管靜脈曲張多見於肝硬化,但是不能排除是食管占位性病變引起的曲張。導致血運受阻。
指導意見: 及時做個肝臟的超聲和食道鋇餐明確診斷。暫時先不要太緊張,等結果出來再說。目前先把煙酒戒了,飲食清淡營養,避免吃過於燙的食物。