腦梗塞與腦出血鑒

腦出血和腦梗塞性質不同，治療方法也不同，因此需及早明確診斷。在沒有條件進行CT或核磁共振檢查的情況下，可按以下幾點鑒別： 1.腦出血病人多有高血壓和腦動脈硬化病史，而腦梗塞病人多有短暫性腦缺血發作或心臟病史。 2.腦出血多在情緒激動或用力的情況下發病，而腦梗塞多在安靜休息時發病。 3.腦出血發病急、進展快，常在數小時內達到高峰，發病前多無先兆。而腦梗塞進展緩慢，常在1～2天后逐漸加重，發病前常有短暫性腦缺血發作病史。 4.腦出血病人發病後常有頭痛、嘔吐、頸項強直等顱內壓增高的症狀，且血壓高、意識障礙重。腦梗塞發病時血壓多較正常，神志清醒。 5.腦出血病人腰穿腦脊液壓力高，多為血性。而腦梗塞病人腦脊液壓力不高，清晰無色。 6.腦出血病人中樞性呼吸障礙多見，瞳孔常不對稱，或雙瞳孔縮小，眼球同向偏斜、浮動。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見，瞳孔兩側對稱，眼球少見偏斜、浮動。

腦梗塞和腦出血是不同的兩個病，腦梗塞是由於腦血管堵塞引起的腦細胞缺血壞死。而腦出血是由於腦血管破裂出血引起到。腦梗塞患者往往合併有高血壓、糖尿病、高血脂等疾病，治療上首先要控制好原發病，腦方面的治療急性期可以考慮溶栓治療。過了急性期一般以抗血小板聚集、營養腦細胞、清除氧自由基、改善腦迴圈等，後期主要以康復治療為主。