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問題 【普外科】 【歸檔】 16年06月04日

低顱壓性頭痛怎麼治療?

問題描述 網友性別:女
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詳情描述:
起立後頭痛,臥位頭痛消失,位於枕部額部,為鈍痛,伴噁心嘔吐,顱腦CT顯示側腦室較正常小.常規血液化驗無異常
臥床,飲水,靜脈補鹽水2000ml每天
下一步怎麼治療
網友回答
2016年06月04日 00:00

低顱壓性頭痛主要是由於顱內壓力降低後,腦脊液的“液墊”作用減弱,腦組織下沉移位元,使顱底的痛覺敏感結構和硬腦膜、動脈、靜脈、神經等受牽拉所致,
1、病因明確者應針對病因治療,如控制感染、糾正脫水和糖尿病酮症酸中毒等, 2、對症治療包括臥床休息、補液(2000-3000ml/d)、穿緊身褲和束腹帶,給予適量鎮痛劑等,鞘內注射無菌生理鹽水可使腰穿後頭痛緩解, 3、藥物治療:咖啡因可阻斷腺苷受體,使顱內血管收縮,增加CSF壓力和緩解頭痛,可用苯鉀酸鈉咖啡因500mg,皮下或肌肉注射,或加入500-1000ml乳化林格林液緩慢靜脈滴注, 4、硬膜外血貼療效是用自體血15-20ml緩慢注入腰或胸段硬膜外間隙,血液從注射點上下擴展數個椎間隙,可壓迫硬膜囊和阻塞腦脊液漏出口,迅速緩解頭痛,適於腰穿後頭痛和自發性低顱壓性頭痛,有效率達97%,