48.骨科醫生線上諮詢

隨著科學技術的發展和進步，骨科學在診斷、治療方面有了很大的進展。手外科的建立和發展，使手外傷的診治技術迅速得到普及和提高；顯微外科手術的廣泛開展，使多趾游離再造手、神經束的吻合及松解，0.2mm的小動脈間的吻合已不再是神話；採用新的術式治療脊柱側凸、頸椎病及頸椎狹窄等疾病都取得了較好的骨科學效果；對關節炎患者採取的各種有效的術式，使得多年臥床的患者從新站立起來。

骨科是各大醫院最常見的科室之一，主要研究骨骼肌肉系統的解剖、生理與病理，運用藥物、手術及物理方法保持和發展這一系統的正常形態與功能。隨著時代和社會的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關節結核、骨髓炎、小兒麻痹症等疾病明顯減少，交通事故引起的創傷明顯增多。骨科傷病譜的變化，這就需要骨科與時俱進了。

常見骨科病髕骨骨折、尺神經損傷、先天性髖內翻、斷指再植、趾間神經痛、距骨後外結節骨折、拇指再造、先天性脛骨缺如、僵鉧、感染性肋軟骨炎、顳下頜關節強直、風濕熱、眼眶擊出性骨折、膕肌肌腱炎、蹠趾關節痛、脛後神經痛、跟腱前囊炎、纖維肌痛症、滑囊炎、感染性關節炎、足舟狀骨骨軟骨病、姿態性腰腿痛、賴特綜合征、灼性神經痛、纖維肌痛綜合症等。

（一）隨著X線機器日趨普遍，臨床醫師往往忽視了病理學檢查的重要性，其實有許多骨折與骨症，只要仔細檢查往往可以得出正確的診斷，甚至還可彌補X線檢查的不足，（二）在檢查不要將注意力集中在病人主訴部位，亦不要顯露出很局限的小塊區域。（三）檢查關節活動為骨科檢查的一項重要內容。必須瞭解關節的運動方向常用三個平面來說明，即矢狀面、冠狀面和橫面。（四）測定肌力和測量肢體為另一項重要內容。肌力的大小分成0～5級。

隨著時代和社會的變更，骨科傷病譜有了明顯的變化，例如，骨關節結核、骨髓炎、小兒麻痹等疾病明顯減少，交通事故引起的創傷明顯增多，人口的老化，老年性骨質疏鬆引起的骨折、骨科學關節病增多，環境因素的影響，骨腫瘤、類風濕性關節炎相應增多等等。骨科傷病譜的變化，要求骨科研究的重點以及防治重點必須適應這一轉變，這也決定了骨科今後的發展方向。