刨腹產的疤痕

剖腹產疤痕是手術後傷口上留下的痕跡，一般呈白色或灰白色，光滑、質地堅硬。大約在手術刀口結疤二至三周後，疤痕開始增生，此時局部發紅、發紫、變硬，並突出皮膚表面。疤痕的形成和膚色及體質有關，膚色越深就越容易有疤痕體質。不管是外傷或手術，只要傷口深入真皮層，人體就會產生疤痕組織，將傷口連結起來。因為人體對於傷口癒合的機轉不同，如果傷口在表皮層，屬於再生機轉，表皮會長出和原來一樣的組織細胞，所以不會留下疤痕。然而當皮層傷及真皮層，則癒合機轉就屬於修復系統，人體會產生疤痕組織來連結傷口，而產生癒合後留下的疤痕。

預防剖腹產疤痕 長期以來醫學研究證實，壓力是防止疤痕增生最好的方式，只要在增生期壓迫疤痕使其不要凸起肥厚，就可以加速疤痕成熟。不過這種壓力必須是均勻而持續的，而且越早使用越好。對於手術縫合的傷口，使用美容膠帶壓迫是很簡單而方便的選擇。 很多產婦為了求好心切，常常聽從親朋好友建議或誤信誇大不實的廣告，塗抹所謂去疤膏之類的藥物，事實上，這些東西並沒有真正療效。如果在傷口縫合期沒有實施有效而持久的壓力，等到疤痕生成，就已經來不及了，因此不想留下難看的產後疤痕，預防勝於治療是最重要的原則。

包括皮膚組織缺損程度引起的張力和皮膚組織本身固有的張力。張力大、活動多的部位容易發生增生性疤痕，如下頷、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髖、膝、踝關節、足背等，而做剖宮產時選擇的腹部橫切口比縱切口張力要小得多，因此疤痕也小。剖腹產疤痕的美醜主要與傷口的張力有關，剖腹的傷口如果剛好跟皮膚紋路平行，疤痕可以隱藏在紋路中，成熟後只會留下淡淡一條線，幾乎看不見，所以橫切的剖腹產傷口會比較美觀。相反地，如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直，疤痕就會特別難看。

有的媽媽為了美觀，而且因為搔癢刺痛等原因，經常去手動揭開手術後刀口的痂，認為這樣可以促進傷口癒合。其實這樣是完全錯誤的。媽媽們的刀口結痂不要過早揭，否則會把尚停留在修復階段的表皮細胞帶走，甚至撕脫真皮組織，刺激傷口出現刺癢，使傷口惡化，疤痕跡明顯。讓疤痕變得更醜。

決定疤痕與醜最重要的兩大因素是體質與張力。小腹皮膚的自然紋路是水準的，因此橫切傷口的張力最小，縫合後疤痕會比較好看；直切的傷口張力最大，疤痕自然會比橫切傷口醜。現在的婦產科醫師大都選擇橫切，只要縫合技術不錯，又沒有特殊體質，疤痕都很漂亮。除非發生難產或緊急情況，為了快速進入骨盆腔，醫師才會選擇以直切的方式剖腹，這時候為了挽救母子生命，當然顧不得疤痕的美醜。