硝普鈉使用注意事項

【注意事項】1．本品對光敏感，溶液穩定性較差，滴注溶液應新鮮配製並注意避光。新配溶液為淡棕色，如變為暗棕色、橙色或藍色，應棄去。溶液的保存與應用不應超過24小時。溶液內不宜加入其他藥品。2．對診斷的干擾：用本品時血二氧化碳分壓、pH值、碳酸氫鹽濃度可能降低；血漿氰化物、硫氰酸鹽濃度可能因本品代謝後產生而增高，本品逾量時動脈血乳酸鹽濃度可增高，提示代謝性酸中毒。3．下列情況慎用：（1）腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性降低。（2）麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量應先予糾正再給藥。（3）腦病或其他顱內壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內壓。（4）肝功能損害時，可能本品加重肝損害。（5）甲狀腺功能過低時，本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，因而可能加重病情。（6）肺功能不全時，本品可能加重低氧血症。（7）維生素B12缺乏時使用本品，可能使病情加重。4．應用本品過程中，應經常測血壓，最好在監護室內進行；腎功能不全而本品應用超過48～72小時者，警惕血漿中氰化物或硫氰酸鹽中毒，保持硫氰酸鹽不超過100μg/ml；氰化物不超過3μmol/ml。5．藥液有局部刺激性，謹防外滲。6．少壯男性患者麻醉期間用本品作控制性降壓時，需要用大量，甚至接近極量。7．如靜滴已達每分鐘10μg/kg，經10分鐘而降壓仍不滿意，應考慮停用本品，改用或加用其他降壓藥。8．左心衰竭時應用本品可恢復心臟的泵血功能，但伴有低血壓時，須同時加用心肌正性肌力藥如多巴胺或多巴酚丁胺。9．用本品過程中，偶可出現明顯耐藥性，此應視為中毒的先兆徵象，此時減慢滴速，即可消失。

下列情況慎用：（1）腦血管或冠狀動脈供血不足時，對低血壓的耐受性降低。（2）麻醉中控制性降壓時，如有貧血或低血容量應先予糾正再給藥。（3）腦病或其他顱內壓增高時，擴張腦血管可進一步增高顱內壓。（4）肝功能損害時，可能本品加重肝損害。（5）甲狀腺功能過低時，本品的代謝產物硫氰酸鹽可抑制碘的攝取和結合，有可能加重病情。（6）肺功能不全時，本品可能加重低氧血症。（7）維生素B12缺乏時使用本品，可能使病情加重。所以還是建議先去正規醫院就診，在醫生指導下使用。