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問題 【骨科】 【歸檔】 14年07月29日

血氧分壓

問題描述 血氧分壓降低和二氧化碳分壓升高對心血管系統的影響是怎樣的?書上一會說抑制一會說興奮,我有點搞不清楚,分別在什麼情況下抑制和興奮。
網友回答
2014年07月29日 22:03

首先,這三者之間是有著必然的聯繫的,逐個分析並不是很科學,要將三者聯繫起來講。指導意見:簡單的說,氧分壓低於60mmHg可刺激外周化學感受器,反射性的引起呼吸加深加快,增加肺通氣量,而同時胸廓運動增強使胸腔負壓增大,促進靜脈的回流,可增加回心血量,進而增加心輸出量和肺血流量。而氧分壓增高的情況比較少見。但是氧分壓過低,會導致代謝性酸中毒和(或)呼吸性酸中毒,也就是說,細胞外液的pH值會降低。氧分壓低于30mmHg時,對呼吸中樞的抑制作用大於之前說的反射性興奮作用(也就是說反射性興奮作用並沒有停止)而出現呼吸抑制。而二氧化碳分壓升高主要作用於中樞化學感受器使呼吸中樞興奮,引起呼吸加深加快,但是當二氧化碳分壓高於80mmHg時,呼吸中樞抑制,此時呼吸運動主要靠動脈血氧分壓對血管化學感受器的刺激維持。由於呼吸系統和心血管系統是緊密相連的,呼吸頻率及幅度的增加都會導致心臟功能的代償性增強,但是久而久之代償性就會減弱而變為失代償,就會引發肺心病。下面說說pH,剛剛說到了缺氧會導致酸中毒,一般來說,代謝性酸中毒對心血管的影響很大,會導致室性心律失常,心肌收縮力減弱和血管系統對兒茶酚胺類激素的反應性降低,而呼吸性酸中毒除了上述之外,二氧化碳會直接舒張腦血管引起疼痛(這個好像多餘了……)。pH值升高的話就是堿中毒,對心血管系統的影響表現在時血紅蛋白氧離曲線左移,造成供養不足。

2014年07月29日 22:03

您的問題是呼吸運動調節的問題。指導意見:您好,不知您看的什麼書,如果是生理書的話會有明確的解釋,低濃度的二氧化碳會刺激呼吸,使呼吸加深加快,但是過高濃度的二氧化碳會抑制呼吸造成呼吸麻醉,通常正常的生理狀態下是不會出現二氧化碳麻醉現象的。同樣的,低氧會刺激呼吸,但是氧過低又會減弱呼吸甚至造成呼吸停止。具體的東西還有很多,因為呼吸的調節是通過中樞和外周化學感受器來調節的,我個人認為如果您是學這個的話就不會問這樣的問題,如果您僅僅是好奇,那這個知識點確實有點麻煩。