血紅蛋白氧離曲線

以氧分壓為橫坐標，以血紅蛋白的血氧飽和度為縱坐標，畫出在不同氧分壓下，血氧飽和度變化曲線圖稱氧離曲線。當血紅蛋白受某些因素的影響，其氧離曲線可發生變化。 曲線向右下方移位元稱右移，有利於氧合血紅蛋白在組織中釋氧。曲線向左上方移位元稱左移，不利於氧合血紅蛋白在組織中釋氧。 血紅蛋白與氧的親和力（結合力）除受氧分壓影響以外，還受pH、二氧化碳、溫度以及2，3－DPG（二磷酸甘油酸）濃度的影響。1．pH與二氧化碳的影響： pH下降（酸中毒）曲線右移，pH增高（堿中毒）曲線左移。氫離子［H+］可以改變血紅蛋白構型，使血紅蛋白與氧結合力下降，尤其對曲線中段影響更顯著，這種現象稱布林（Bohr）效應。二氧化碳分壓增高對曲線的影響與pH降低相一致。這是因為：①二氧化碳增多，二氧化碳與水結合生成碳酸，碳酸解離產生（H2CO3=H++HCO-3）H+、HCO-3，H+增多pH下降，②二氧化碳與血紅蛋白結合形成氨基甲酸血紅蛋白，後者也可解離出H+。故而二氧化碳增高也是通過H+增多，影響血紅蛋白與氧的親和力。布林（Bohr）效應的生理意義：血液流經組織時，組織的pH偏低，二氧化碳含量偏高、H+多，使血紅蛋白與氧的親合力降低，氧合血紅蛋白容易解離，釋出氧。2．溫度的影響：溫度升高，使曲線右移。機體運動後，炎症等都使組織溫度增高，有利於氧合血紅蛋白釋氧。3．紅細胞中2，3-二磷酸甘油酸（2，3－DPG）的影響：2，3－DPG是紅細胞中糖酵解支路的產物，是調節血紅蛋白氧飽和度最重要而且持久的因素。它可以：①與去氧血紅蛋白結合，穩定去氧血紅蛋白的結構，降低血紅蛋白與氧的親和力；②2，3－DPG是不能滲透紅細胞膜的有機酸，可以降低紅細胞內pH，增加布林效應，使曲線右移，加強氧合血紅蛋白釋氧。臨床上發生缺氧時（高原地區、貧血、各種心臟病，呼吸系統疾病、中毒）可促使2，3－DPG增高，使曲線右移有利於氧合血紅蛋白釋放氧。

從氧解離曲線可以看出,氧分壓自100毫米汞柱降到80毫米汞柱時,血氧飽和度只下降2%,當氧分壓自40毫米汞柱降到20毫米汞柱時,血氧飽和度約下降30%,因此,當血液流經組織時,氧分壓降低使HbO2解離，釋放出大量O2，可供組織利用；血液流經肺部時，氧分壓升高有利於的HbO2生成。