動脈血氣分析操作

靜脈血和混合靜脈血等，其中又以動脈血氣分析的應用最為普遍。動脈血氣分析正常值: 1、酸鹼度(pH)：參考值7.35～7.45。7.45為堿血症。但pH正常並不能完全排除無酸堿失衡。 2、二氧化碳分壓(PCO2)：參考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg) 、乘0.03即為H2CO3含量。超出或低於參考值稱高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中樞危險。是判斷各型酸堿中毒主要指標。 3、二氧化碳總量(TCO2)：參考值24～32mmHg，代表血中CO2和HCO3之和，在體內受呼吸和代謝二方面影響。代謝性酸中毒時明顯下降，堿中毒時明顯上升。 4、氧分壓(PO2)參考值10.64～13.3kpa(80～100mmHg)。低於60mmHg即有呼吸衰竭，<> 5、氧飽和度(SatO2)參考值3.5kPa(26.6mmHg)。 6、實際碳酸氫根(AB)參考值21.4～27.3mmol/L，標準碳酸氫根(SB)參考值21.3～24.8mmol/L。

判斷酸堿失衡應先瞭解臨床情況，一般根據pH，PaCO2,BE(或AB)判斷酸堿失衡，根據PaO2及PaCO2判斷缺氧及通氣情況。pH超出正常範圍提示存在失衡。但pH正常仍可能有酸堿失衡。PaCO2超出正常提示呼吸性酸堿失衡，BE超出正常提示有代謝酸失衡。但血氣和酸堿分析有時還要結合其他檢查，結合臨床動態觀察，才能得到正確判斷。