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問題
【呼吸內科】
【歸檔】 14年05月26日
動脈血氣分析三步法
網友回答
具體方法如下:第一步,看PH值,正常值為7.4±0.05。PH≤7.35為酸中毒,PH≥7.45為堿中毒。第二步,看PH值和PCO2改變的方向。同向改變(PCO2增加,PH值也升高,反之亦然)為代謝性,異向改變為呼吸性。(協助記憶:同向即理解為同代人,即為代謝性因素;而異向就記住異乎尋常這個成語,即異向為呼吸性因素)第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改變的比例。正常PCO2為40±5mmHg,單純呼吸性酸/堿中毒,PCO2每改變10mmHg,則PH值反方向改變0.08±0.02。例如,如果PCO2是30mmHg(降低10mmHg),那麼PH值應該是7.48(增加0.08);如果PCO2為60mmHg(增加20mmHg),則PH值應為7.24(降低2×0.08)。如果不符合這一比例,表明還存在第二種因素,即代謝因素。
第一步,看PH值,pH7.188說明酸中毒;第二步,看PH值和PCO2改變的方向,pH7.188(減小了),PaCO2 75mmHg(增大了),說明為異向,為呼吸性酸中毒;第三步,如果是呼吸性的,再看PH值和PCO2改變的比例。