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問題
【呼吸內科】
【歸檔】 14年08月11日
氣管插管術步驟
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拔管指征及注意事項: 1、自主呼吸恢復良好,咳嗽和吞咽反射存在;雙肺呼吸音正常,脫離吸氧後無缺氧現象。 2、呼吸頻率,成人14~20次/分,通氣量恢復到正常水準;動脈血氣分析保持正常。 3、呼喚病人有反應,如睜眼、抬眉、張口、舉手等。 4、拔管前必須先吸淨口腔及鼻咽腔內分泌物;更換吸痰管後,再吸淨氣管導管內及氣管內分泌物,在氣管內操作每次不超過10秒; 5、拔管時應將吸痰管放入氣管導管內並超出導管遠端,然後保持負壓邊吸邊撥,一同撥出; 6、拔管後立即面罩給氧,觀察呼吸,迴圈穩定後方可離開。
步驟包括: 去枕平臥 托雙下頜 有心跳時 體位----------——﹥開放氣道-------———﹥面罩給氧---------———﹥ 保護口唇牙齒 居中緩慢插入 沿中線緩慢上翹 進入口腔 ---------———﹥舌體------------———﹥懸雍垂-------------———﹥ (第一標誌) 防止喉鏡過深 上提喉鏡壓喉結 輕柔旋轉導管 會 厭---------——----—﹥暴露聲門--------------———﹥聲門裂--------------———﹥ (第二標誌) 過聲門裂6cm 確認在氣管內 插入導管-----------———﹥深度插到位—— ------—﹥固定導管