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【心血管內科】
【歸檔】 15年09月26日
氨氣中毒
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氨是無色而有刺激氣味的鹼性氣體。主要用於皮革、染料、化肥、製藥等工業的冷凍劑,常由意外事故而吸入中毒。空氣中氨氣濃度達500-700mg/m時,可發現呼吸道嚴重中毒症狀。如達3500-7500mg/m時,可出現“閃電式”死亡。有接觸氨氣、氨水的病史,根據下列症狀容易判定。1、吸入中毒:口、服、鼻有辛辣感覺,咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味;甚者皮膚糜爛、水腫、壞死,肺水腫,喉痙攣,呼吸困難等。 2、皮膚接觸:可見皮膚紅腫、水皰、糜爛、角膜炎等。
應仔細檢查是否有喉部阻塞、黏膜損傷和氣體交換異常。胸片示肺水腫或動脈血氣分析示肺泡動脈血氧分壓差增加的病人應留院觀察至少24h。治療包括吸氧、支氣管擴張劑、氣道維護和輔助通氣。抗生素有助於預防廣泛黏膜損傷合併細菌感染無證據表明皮質激素或其他抗炎藥物治療吸入氨氣有明確效果。