光導氣管插管

拔管指征及注意事項： 1、自主呼吸恢復良好，咳嗽和吞咽反射存在；雙肺呼吸音正常，脫離吸氧後無缺氧現象。 2、呼吸頻率，成人14~20次/分，通氣量恢復到正常水準；動脈血氣分析保持正常。 3、呼喚病人有反應，如睜眼、抬眉、張口、舉手等。 4、拔管前必須先吸淨口腔及鼻咽腔內分泌物；更換吸痰管後，再吸淨氣管導管內及氣管內分泌物，在氣管內操作每次不超過10秒； 5、拔管時應將吸痰管放入氣管導管內並超出導管遠端，然後保持負壓邊吸邊撥，一同撥出； 6、拔管後立即面罩給氧，觀察呼吸，迴圈穩定後方可離開。

步驟包括： 去枕平臥 托雙下頜 有心跳時 體位----------——﹥開放氣道-------———﹥面罩給氧---------———﹥ 保護口唇牙齒 居中緩慢插入 沿中線緩慢上翹 進入口腔 ---------———﹥舌體------------———﹥懸雍垂-------------———﹥ （第一標誌） 防止喉鏡過深 上提喉鏡壓喉結 輕柔旋轉導管 會 厭---------——----—﹥暴露聲門--------------———﹥聲門裂--------------———﹥ （第二標誌） 過聲門裂6cm 確認在氣管內 插入導管-----------———﹥深度插到位—— ------—﹥固定導管