強直性脊柱炎引起的葡萄膜炎怎麼辦

強直性脊柱炎引起的葡萄膜炎怎麼辦。前葡萄膜炎是強直性脊柱炎最常見的關節外表現，約四分之一的患者在發病前或發病後發生。其主要特點包括以下幾種：1、強直性脊柱炎患者出現前葡萄膜炎時一般先累及單眼，單眼反復發作後進展為雙眼，可哥出現眼部疼痛、畏光和輕度視力模糊等症狀及顯著的睫狀充血、灰白色細顆粒狀角膜後沉著物、前房纖維素滲出並形成虹膜後粘連。2、強直性脊柱炎所致的前葡萄膜炎通常在4～8周緩解，緩解後一般不殘留視力障礙，但病變可以復發。3、強直性脊柱炎患者HLA-B27陽性時可出現劇烈的伴前房積膿的暴發性前葡萄膜炎發作，眼後節較少見受累，偶爾少數患者有黃斑囊樣水腫和視網膜血管炎。4、前葡萄膜炎的出現和強直性脊柱炎的嚴重程度無關，但與外周受損有聯繫，確診後早期局部應用糖皮質激素和散瞳劑可阻止病情進一步惡化，防止其他併發症的產生。

強直性脊柱炎引起的葡萄膜炎怎麼辦。強直性脊椎炎引起的眼部病變主要為葡萄膜炎，此外在少數患者尚可引起鞏膜炎和結膜炎，鞏膜炎多是輕度至中度的炎症，表現為彌漫性前鞏膜炎，通常發生於強直性脊椎炎出現之後。強直性脊椎炎伴發的葡萄膜炎主要是急性非肉芽腫性前葡萄膜炎，表現為突發的眼紅，眼痛，畏光，流淚，視物模糊，在有反應性視訊光碟水腫和黃斑囊樣水腫時，患者往往出現視力下降，檢查發現有睫狀充血或混合性充血(圖2)，大量塵狀KP，前房閃輝( ～ )，前房炎症細胞( ～ )，嚴重者房水中出現大量纖維素性滲出物，易發生前房積膿，由於此種前房積膿常伴有大量纖維素性滲出，因此前房積膿不易隨患者體位的變化而變化。眼後段一般不受影響，但偶爾可引起玻璃體炎症，反應性視訊光碟炎或視訊光碟水腫或黃斑囊樣水腫(圖3)，在極少數患者尚可引起脈絡膜視網膜炎，視網膜血管炎等，葡萄膜炎通常累及雙側，但一般為雙側先後發病，並且雙眼交替復發，雖然葡萄膜炎可以發生於強直性脊椎炎之前，但絕大多數發生於關節炎之後(表1)，前葡萄膜炎持續時間一般為4～8周，如治療方法正確，可不產生任何併發症和後遺症，但治療不及時則可出現虹膜後粘連，併發性白內障，繼發性青光眼等併發症，嚴重者可導致不良後果。