喘息性支氣管炎的護理
喘息性支氣管炎的護理 除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室內空氣要新鮮。孩子患感冒、氣管炎時，常常出現咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症時產生的分泌物排出體外，以使呼吸通暢。但有的父母一見孩子咳嗽，立即給孩子服止咳藥，這對身體康復不利。 因止咳藥主要是抑制咳嗽，而缺乏排痰清潔氣道的作用，不能使含有細菌、病毒的痰液排出體外，從而加重呼吸道的炎症反應，所以孩子咳嗽要慎用止咳藥。但若呼吸道感染時，痰多，咳嗽影響睡眠，醫生往往同時給予止咳化痰藥，通過化痰來止咳。 在家中父母應經常少量喂入適量開水，補充身體水分，濕潤呼吸道，或把嬰幼兒抱入充滿水蒸氣的房間停留30分鐘左右，每天進行2至3次，對嬰兒化痰很有好處，因此人們說，水是嬰兒最好的化痰劑。還可服一些止咳化痰的中藥。
喘息性支氣管炎的護理一、保暖：溫度變化尤其是寒冷刺激可降低支氣管粘膜局部抵抗力加重支氣管炎病情，因此要隨氣溫變化 及時給患兒增減衣物，尤其是睡眠時要給患兒蓋好被使體溫保持36.5攝氏度以上 ； 二、多喂水：小兒支氣管炎時有不同程度發熱，水分蒸發較大應注意給患兒多喂水，可用糖水或糖鹽水補 充也可用米湯、蛋湯補給飲食以半流質為主，以增加體內水分滿足機體需要 ； 三、營養充分：小兒患支氣管炎時營養物質消耗較大加之發熱及細菌毒素，影響胃腸功能消化吸收不良因 而患兒體內營養缺乏是不容忽視，對此家長對患兒要採取少量多餐方法給予清淡、營養充分、均衡易消化 吸收半流質或流質飲食如稀飯、煮透麵條、雞蛋羹、新鮮蔬菜、水果汁等 ；
喘息性支氣管炎的護理四、翻身拍背：患兒咳嗽、咳痰時表明支氣管內分泌物增多，為促進分泌物順利排出,可用霧化吸入劑幫 助祛痰每日2－3次每次5－20分鐘，如果是嬰幼兒除拍背外還應幫助翻身每1－2小時次使患兒保持半臥位 有利痰液排出 ； 五、退熱；小兒支氣管炎時多為中低熱，如果體溫38.5攝氏度以下，一般無需給予退熱藥主要針對病因治 療，從根本上解決問題。如果體溫高較大兒童可予物理降溫即用冷毛巾頭部濕敷或用溫水擦澡，但幼兒不 宜採用此方法必要時應用藥物降溫 ； 六、保持家庭良好環境：患兒所處居室要溫暖通風和採光良好，並且空氣中要有定濕度防止過分乾燥，如 果家中有吸煙者最好戒煙或去室外吸煙防止煙害對患兒不利影響。
喘息性支氣管炎的護理1.環境勿太乾燥：空氣乾燥時，痰較不易咳出，易滋生細菌，所以讓居家保持適度的溫度及拍痰，反而有利痰的排出。 2.多補充水分：患細支氣管炎時，會因發燒、出汗，使體內水分流失；呼吸時，亦會喪失水分，因此要為寶寶多補充水分。 3.咳嗽時立起身體：寶寶咳嗽時，抱直身體的姿勢會比躺著時舒服，所以寶寶咳嗽時；可將其抱直，有痰時亦可拍痰，以促進寶寶舒適。 4.乾淨健康的生活空間：抽煙或空氣不好的房間，常是導致寶寶罹患細支氣管炎的原因之一，所以給寶寶一個乾淨健康的生活空間，是必須且重要的。 父母親對於較輕微症狀的幼童，則可以平常心來照顧，對於較嚴重的病童則須送醫就診。症狀急劇惡化時，寶寶的呼吸速率會加速到一分鐘60～80次，嘴唇四周若變成紫色或用鼻翼呼吸，或胸部凹下般的痛苦呼吸時，需立刻送醫治療。
喘息性支氣管炎的護理2.解剖特點 嬰幼兒的氣管和支氣管都比較狹小，其周圍彈力纖維發育不完善，故其黏膜易受感染或其他刺激而腫脹充血，引起管道狹窄，分泌物黏稠不易排出，從而產生喘鳴音。 3.過敏體質因素 嬰幼兒患病毒感染者甚多，僅一小部分患兒呈喘息樣支氣管炎表現，提示同一病毒在不同個體中所產生的不同病理生理改變和臨床表現，與機體內在因素密切相關，如近年發現合胞病毒引起的喘息樣支氣管炎患兒出現特異性IgE 抗體，其鼻咽分泌物中組胺濃度明顯高於同樣感染而無喘息表現的患兒。其親屬往往有過敏性鼻炎、蕁麻疹、哮喘等變態反應性疾病史，約30%左右的患兒曾患濕疹，測血清 IgE 含量常見增高。 診斷檢查 診斷：多為3 歲內小兒，發生在上、下呼吸道感染後，呼吸道合胞病毒、副流感病毒、流感病毒等感染常為致病原。有發熱，呼氣時間延長、伴喘鳴音和粗濕囉音，治療後，1 周左右上述症狀明顯減輕等特點，比較容易診斷。 實驗室檢查：白細胞計數可增高，病毒感染引起可正常。其他常規檢查無異常。嗜酸性粒細胞檢查、血清IgE 水準部分患兒可增高。 其他輔助檢查：胸片X 線檢查無明顯異常，可有支氣管炎改變。 治療方案 作為急性支氣管炎給予相應治療。 1.一般療法 按呼吸道感染常規處理，包括休息，室內溫、濕度適當，經常變換體位，多喂開水，給易消化飲食。注意呼吸道隔離，減少繼發細菌感染的機會。 2.控制感染 致病原以病毒為多，雖分泌物培養有細菌存在，並非真正的致病菌，故—般不用廣譜抗生素。對嬰幼兒或有發熱、白細胞明顯增高者，可適當選用抗生素，如磺胺甲噁唑/甲氧苄啶(複方新諾明)口服或青黴素肌注。若病情較重，年齡較小，體質較弱，則可合用青黴素和卡那黴素(或慶大黴素)以及其他廣譜抗生素