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問題 【紅斑狼瘡】 【歸檔】 15年12月08日

紅斑狼瘡女骨頭疼

問題描述 本人女性、46歲、患系統性紅斑狼瘡已兩年多了,一直服用激素治療,現在四肢疼痛,行走後加劇疼痛,診斷結果為股骨頭壞死,像這種情況該怎麼辦?有什麼其它治療方法嗎?
網友回答
2015年12月08日 15:52

長期服用激素要警惕股骨頭壞死發生眾所周知,應用糖皮質激素類藥物治療各種疾病可以收到顯著療效,但導致股骨頭壞死是它的主要副作用之一。其中股骨頭壞死占98%。臨床資料顯示,小劑量長期使用糖皮質激素股骨頭壞死的發病率約20%,大劑量短期使用發病率為40%左右。使用激素導致股骨頭壞死的原因是:1.激素可使骨合成減少,鈣吸收障礙,產生骨質疏鬆。在系統性紅斑狼瘡患者中,骨質疏鬆的總的發生率為12-25%。最終有可能導致壞死。2.激素可使脂肪代謝紊亂,造成高脂血症,使股骨頭內脂肪細胞膨脹,致使股骨頭終末細小的血管阻塞,使骨細胞缺血而壞死。3.激素可導致血液處於高凝狀態並發生血管炎,引起血管內凝血。由於血管損傷、破裂、血供中斷而使骨組織缺血壞死。股骨頭壞死的臨床表現:疼痛是患者的主要症狀,其部位在腹股溝部並向大腿內側和膝關節放射,有的在臀部疼痛。疼痛在活動時加重,休息時減輕。也有不少患者早期沒有什麼症狀。在短期內使用大量激素的患者,應警惕本病的發生,尤其出現髖、膝關節疼痛的症狀,應做關節影像學檢查。

2015年12月08日 15:52

股骨頭壞死患者應該避免負重,不要劇烈運動,飲食清淡為主,禁忌辛辣、飲酒。不建議置換,建議採取保守治療人,一生只能置換兩次髖關節。再壞死就沒得治了!保守治療是最好的選擇!只要找到病因,是酒精壞死的,就採取專治酒精壞死的,是激素的就採取激素類型的治療方法,是缺血壞死的就找到問題,打通血脈。建議保守治療,採用五聯同步保髖療法在日常生活中需少吃甜食、少吃油膩、少喝酒:在飲食上少吃甜食、少吃油膩、少喝酒,由於股骨頭壞死的醫治時期,需求加強機體的免疫力和抵當力,促進患者本身的恢復才能來協助股骨頭壞死的醫治。所以在股骨頭壞死的醫治時期必然要戒酒。