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【心血管內科】
【歸檔】 15年03月02日
頭腦清楚四肢癱瘓
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病斑水準以下運動、感覺和自主神經功能障礙。 (1)運動障礙:早期常見脊髓休克,表現截癱、肢體及張力低和腱反射消失,無病理征。休克期多為2-4周或更長,脊髓損害嚴重、合併肺部及尿路感染併發症和褥瘡者較長。恢復期肌張力逐漸增高,腱反射亢進,出現病理征,肢體肌力由遠端逐漸恢復。 (2)感覺障礙:病變節段以下所有感覺缺失,在感覺消失水準上緣可有感覺過敏區或束帶樣感覺異常,隨病情恢復感覺平面逐步下降,但較運動功能恢復慢。 (3)自主神經功能障礙:早期尿便瀦流,無膀胱充盈感,呈無張力性神經源性膀胱,膀胱充盈過度出現充盈性尿失禁;隨著脊髓功能恢復,膀胱容量縮小,尿液充盈到300-400ml時自主排尿,稱為反射性神經源性膀胱。損害平面以下無汗或少汗、皮膚脫屑和水腫、支架鬆脆和角化過度。
急性脊髓炎是指脊髓的一種非特異性病變,多發生在感染之後,炎症可累及脊髓的不同部位,但以上胸髓最多見。以青壯年多見。病前數天或1~2周可有發熱、全身不適或上呼吸道感染等病史。起病急,常先有背痛或胸腰部束帶感,隨後出現麻木、無力等症狀,多於數小時至數天內症狀發展至高峰,出現脊髓橫貫性損害症狀