兒童腦癱的症狀表現

腦癱兒童其早期症狀表現為持續哭鬧及入睡難、對噪音及體位改變敏感，餵養、護理困難，在發育過程中會出現運動發育落後及異常等，常伴有智力低下、語言、視覺等認知障礙。隨著年齡的增長，逐漸表現為肌肉張力、反射、姿勢異常，甚至肌肉攣縮、關節變形及脫位、骨折等。

兒童腦癱的症狀表現1.一般表現 腦癱臨床表現多種多樣，主要為：(1)早期表現：①精神症狀：過度激惹，經常持續哭鬧，很難入睡。對突然出現的聲響及體位改變反應劇烈，全身抖動，哭叫似驚嚇狀。②餵養困難：表現為吸吮及吞咽不協調，體重增長緩慢。③護理困難：穿衣時很難將手臂伸入袖內，換尿布時難以將大腿分開，洗澡時腳剛觸及浴盆邊緣或水面時，嬰兒背部立即僵硬呈弓形，並伴有哭鬧。

兒童腦癱的症狀表現(2)運動功能障礙：均表現為：①運動發育落後：包括粗大運動或精細運動遲緩，主動運動減少。②肌張力異常：表現為肌張力亢進、肌強直、肌張力低下及肌張力不協調。③姿勢異常：靜止時姿勢如緊張性頸反射姿勢，四肢強直姿勢，角弓反張姿勢，偏癱姿勢；活動時姿勢異常如舞蹈樣手足徐動及扭轉痙攣，痙攣性截癱步態，小腦共濟失調步態。④反射異常：表現為原始反射延緩消失、保護性反射延緩出現以及Vojta姿勢反射樣式異常，Vojta姿勢反射包括牽拉反射、抬軀反射、Collin水準及垂直反射、立位和倒位及斜位懸垂反射。

兒童腦癱的症狀表現2.分型 依據腦癱運動功能障礙的範圍和性質，分型如下：(1)痙攣型(spasticity)：發病率最高，占全部病人的60%～70%，常與其他型的症狀混合出現，病變波及錐體束系統，主要表現為中樞性癱瘓，受累肢體肌張力增高、肢體活動受限、姿勢異常、深腱反射亢進、踝陣攣陽性，2歲以後錐體束征仍陽性。上肢屈肌張力增高、肩關節內收、肘關節、腕關節及手指關節屈曲。臥位時下肢膝關節、髖關節呈屈曲姿勢；俯臥位時抬頭困難；坐位開始時，頭向後仰，以後能坐時，兩腿伸直困難，脊柱後凸，跪時下肢呈“W”形；站立時髖、膝略屈，足尖著地；行走時呈踮足、剪刀樣步態。根據受累的部位又分為7種：

兒童腦癱的症狀表現①痙攣性偏癱(hemiplegia)：指一側肢體及軀幹受累，上肢受累程度多較下肢重。癱瘓側肢體自發運動減少，行走延遲，偏癱步態，患肢足尖著地。約1/3患兒在1～2歲時出現驚厥。約25%的患兒有認知功能異常，智力低下。②痙攣性雙癱(diplegia)：指四肢受累，但雙下肢受累較重，上肢及軀幹較輕。常在嬰兒開始爬行時即被發現。托起小兒雙腋可見雙下肢呈剪刀狀交叉。本型如以影響兩下肢為主則智力發育多正常，很少合併驚厥發作。③痙攣性四肢癱(quadriplegia)：指四肢及軀幹均受累，上下肢嚴重程度類似，是腦癱中最嚴重的類型，常合併智力低下，語言障礙、視覺異常和驚厥發作。④痙攣性截癱(paraplegia)：雙下肢受累明顯，軀幹及雙上肢正常。⑤雙重性偏癱(double hemiplegia)：四肢受累，但上肢受累較下肢重或者左右兩側癱瘓程度不一致。⑥三肢癱(triplegia)：三個肢體受累，多為上肢加雙下肢癱瘓。⑦單癱(monoplegia)：單個肢體受累。單癱表現輕微，易誤診，若發生在非利手，就更易誤診。