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問題 【神經內科】 【歸檔】 16年01月05日

痙攣型腦癱

問題描述 醫生,您好!我想諮詢一下痙攣型腦癱。今天和同事聊天,突然講到了這個問題,我們不是很明白,所以想瞭解一下痙攣型腦癱。希望能得到正規的解答。謝謝啦!!!
網友回答
2016年01月05日 12:10

你好!痙攣型腦癱痙攣性腦癱(以下簡稱腦癱),是指因未成熟大腦在各種原因作用下發育不全而致的非進行性損傷所引起的運動和姿勢紊亂。有些發生於錐體交叉以下的上頸髓的病變不符合此病的定義,但仍可按腦癱來治療。在美國,腦癱患者是患有神經肌肉紊亂的兒科患者中數量最多的一群。不同國家和地區的腦癱發病率可為從每1000名新生兒中有6到59例不等。其發病率隨著產前護理、社會經濟條件、環境以及母親和嬰兒所接受的產科和兒科的護理的改善而增長。在美國,每年新增加約25000例痙攣性腦癱患者。

2016年01月05日 12:10

你好!痙攣型腦癱 痙攣型的腦癱患兒,在活動其肢體時會感到肌肉要比正常兒或正常人“僵硬”。所謂的“僵硬”也就是我們治療時所說的“肌張力比較高”。當這類患兒去醫院就診檢查時,醫生會發現他有肌腱反射亢進,踩痙攣明顯等特徵。當患兒站立行走時,會出現全身性緊張,雙上肢屈曲,伸直較困難,雙下肢常常處於交叉狀態,這種姿勢稱作“剪刀步態”。這種患兒因長期處於高度肌緊張狀態,故他的肌腱很容易短縮,關節攣縮變形。如跟腱短縮形成尖足,走路時只用腳尖著地。膝關節屈曲攣縮不易伸直、髖關節也是屈曲攣縮不能後伸(患兒不能做向後方踢腿的動作)。痙攣型患兒常常是外科手術治療的物件。 痙攣型患兒多見四肢癱和雙下肢癱及偏癱型的腦癱,他們的肌張力處於高度緊張,幾乎沒有什麼變化,根據肌張力緊張程度的不同,痙攣型還可以細分成重度痙攣、中度痙攣、輕度痙攣。其中重度痙攣患兒的肌肉在被動運動時改變的姿勢可形象地比喻為“鉛管樣”和“折刀樣”的改變,患兒本身活動時,由於肌張力的原因,幾乎沒有自我調節的能力。在這種患兒中,關節攣縮、畸形、肌肉萎縮、短縮的現象是最常見的。

2016年01月05日 12:10

你好!痙攣型腦癱 腦癱可由產前、產時和產後各種原因引起。產前指從妊娠到分娩開始,產時指從分娩開始到嬰兒娩出,產後指從分娩後到產後2.5~3年。有的嬰兒腦部發育完全,髓鞘形成可達8歲水準。某些學者認為,產時應從分娩開始到誕生後7天,在此階段,嬰兒機體已和外環境取得平衡。絕大多數腦癱發生於產中。

2016年01月05日 12:10

你好!痙攣型腦癱發病症狀 1、低出生體重兒和窒息兒易患該病,本型約占腦癱患兒的60%-70%。2、痙攣型腦癱患兒可有不同程度的智力落後、膽小、畏縮、內向性格等。3、腦癱患兒動作幅度小、方向固定、運動速率慢。4、腦癱患兒下肢表現為尖足,足內、外翻,膝關節屈曲或過伸展,髖關節屈曲、內收、內旋,大腿內收,行走時足尖著地,呈剪刀步態。下肢分離運動受限,足底接觸地面時下肢支持體重困難。5、患者上肢表現為手指關節屈曲,手握拳,拇指內收,腕關節屈曲前臂旋前,肘關節屈曲,肩關節內收。過多使用上肢,易出現聯合反應,使上肢發育受到影響。6、痙攣型腦癱有哪些症狀表現?由於患兒屈肌張力增高,多表現為各大關節的屈曲、內旋內收模式。7、患兒肌張力增高,被動屈伸肢體時有“折刀”樣肌張力增高的表現。關節活動範圍變小,運動障礙,姿勢異常。

2016年01月05日 12:10

你好!痙攣型腦癱腦癱康復訓練 1、運動康復訓練法 1)翻身訓練。對不會翻身的小兒,在其仰臥時,將翻動側的下肢屈曲,並輔助屈曲腿帶動身體旋轉或握住翻動側上肢使其伸展、內收,帶動軀幹翻轉。 2)爬行訓練。學會爬行是行走的先決條件之一。小兒需雙上肢伸展支撐,下股以膝關節支撐使軀幹與大腿成90度。 姿勢保持穩定後,可在小兒面前放置帶有聲響、顏色鮮豔的玩具,誘導其向前交替伸手抓取,同時可向前推動小兒足底,輔助其前進。痙攣型腦癱 3)坐位訓練。使患兒端坐在靠背椅上,雙腿用布墊分開, 胸前放小桌以便於患兒雙手活動。對於因痙攣而坐位困難者,訓練人員坐在患兒前方,握住其前臂,雙腿輕壓在患兒雙膝上,使患兒下肢分開並伸直,抬頭直腰,保持坐位。 4)站立訓練。對站立時足跟不能著地的小兒,訓練者可在其仰臥時,四指握住其足跟,以手掌壓向足心,使其足向小腿方向背屈,還可以穿戴足踝矯形器,以利於矯正尖足、穩定踝關節,更好地進行站立、行走訓練。