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問題 【神經內科】 【歸檔】 15年02月07日

什麼是肝豆狀核變性

問題描述 肝豆狀核變性是否屬於進行性神經系統疾病?肝豆狀核變性患者是否能接種甲型H1N1流感疫苗,不知該病是否屬於進行性神經系統疾病(甲流疫苗接種禁忌症)
網友回答
2015年02月07日 16:19

肝豆狀核變性是一種常染色體隱性遺傳疾病,因銅代謝障礙導致大腦及其它多臟器損害。多為慢性變性,因個體差異,病情發展不同。既然家劉疫苗接種有引起神經系統損害風險,那就沒必要做了。1.本病通常發生于兒童期或青少年期,以肝臟症狀起病者平均約年齡11歲,以神經症狀起病者約平均19歲,少數可遲至成年期。絕大多數患者先出現神經症狀,少數先出現肝臟症狀,也有少數患者首發症狀為急性溶血性貧血、皮下出血、鼻衄、腎功能損害及精神症狀等。起病緩慢,少數由於外傷、感染等原因呈急性發病,最終都會出現肝臟及神經損害症狀。

2015年02月07日 16:19

(1)震顫是常見首發症狀,自一側手部開始,先為細小震顫,逐漸變為粗大震顫,隨意運動時加重,可呈靜止性、意向性或姿勢性震顫,往往幾種震顫形式合併出現,隨病情進展震顫可波及四肢、頭部及下頜等;(2)構音障礙也常見,表現講話聲音低沉、含糊或嘶啞,緩慢或斷續,嚴重時發不出聲來,是舌、唇、咽、喉和下頜運動減慢所致;流涎及吞咽困難也很常見,是咽喉肌、舌肌及面肌肌強直所致;(3)肌張力障礙累及面部及口腔肌肉時出現“面具臉”、苦笑貌、怪異表情或口面部不自主運動等,累及肢體和軀幹出現肢體僵硬、動作遲緩、手指運動緩慢、屈曲姿勢及變換姿勢困難等,步態異常表現起步困難、步履僵硬、拖曳而行,嚴重者類似帕金森病慌張步態,肢體舞蹈樣動作、手足徐動等也不少見;(4)可有較廣泛神經系統損害,如小腦損害導致共濟失調及語言障礙,錐體系損害出現腱反射亢進、病理反射和假性球麻痹等,下丘腦損害產生肥胖、持續高熱及高血壓等;(5)20歲前起病者常以肌張力障礙、Parkinson綜合征為主,年齡大者常表現震顫、舞蹈樣或投擲樣動作,症狀緩慢發展,可階段性緩解或加重,亦有進展迅速者。