吞咽困難的康復訓

高齡老人常會出現吞咽困難的現象，許多老人因此吃不好，非常難受。據統計，因為吞咽困難造成食物被誤吸入氣管引起吸入性肺炎的發病率高達40%至50%。造成吞咽困難的原因主要有以下3種：第一，牙齒咀嚼功能障礙；第二，腦血管疾病造成假性球麻痹；第三，合併疾病，如抑鬱症、老年癡呆症等也會造成老人吞咽困難。她說，治療吞咽困難沒有什麼特效藥，關鍵是要好好護理老人。吞咽是一種複雜的反射性動作，是口咽部隨意肌群的收縮、食管括約肌的鬆弛以及食管肌節律性蠕動等一系列有順序而協調的動作，將進食的流質或食團排進胃內。吞咽動作受延髓等高級神經中樞支配，Ⅸ、Ⅹ、Ⅻ腦神經對吞咽尤為重要。吞咽困難可分為機械性與運動性兩類。

在護理吞咽困難的老人時，要注意以下幾點：第一，進食時老人注意力要集中，不能一邊吃飯一邊看電視。第二，儘量保持坐位，或半臥在床上，身體與床的夾角為60度以上。第三，飲食應在固體、糊狀物和液體之間進行調整。清水或固體塊狀食物最易導致吞咽困難。所以，要將固體食物弄碎後再喂給老人吃。清水也不能直接給老人喝，應加入無糖藕粉、杏仁霜等黏稠劑，讓清水變得黏稠後才能讓老人喝。第四，食物要一勺一勺地喂給老人吃。嚴重的病人，要進行“空吞咽”，即讓老人吃一口，咽一口，再空咽一口，然後再吃第二口。要確定病人兩頰之內沒有食物，才能喂第二口。郭曉斌說，吞咽困難嚴重的老人，可去醫院做吞咽功能康復訓練。如家人發現老人出現吞咽困難的症狀，應儘早帶老人到醫院就診，以確定其嚴重程度。