外傷性脊髓空洞怎麼治療

脊髓空洞多見於頸段和上胸段脊髓內,顱頸交界區的先天性畸形合併脊髓空洞症（小腦扁桃體下疝畸形最為常見）在臨床上比較常見,一般認為小腦扁桃體下疝使該部位腦脊液迴圈不暢而形成脊髓空洞,此外,脊髓損傷,腫瘤等均可引起脊髓空洞形成,其具體發病機制至今尚無統一的認識.一般緩慢起病,漸進性加重.患者常因肢體麻木感,乏力,肌肉萎縮或動作不靈活等原因就診.脊髓空洞症的臨床表現主要包括三方面：1,感覺　常表現為一側或兩側上肢痛覺和溫度覺減退或消失,部分患者下肢亦有感覺異常,但本體感覺正常.2,運動　主要表現為病變累及節段所支配肌肉肌力減退和肌萎縮.症狀持續進展或未治療的患者晚期可能癱瘓.3,病因相關症狀.診斷根據臨床表現,結合磁共振（MRI）等檢查.治療分一般治療和手術治療.對脊髓空洞病情靜止無發展,尤其中年以上患者,可密切觀察病情進展,暫不手術.1,一般治療　注意保護受累肢體,避免燙傷,熱傷及其它意外損傷；可以做按摩理療,以延緩肌肉萎縮及防止關節攣縮；神經營養藥物治療,針灸治療.2,手術治療　脊髓空洞症的手術治療目前亦缺乏公認統一的方式.脊髓空洞症的手術治療可分為兩部分,一部分是進行顱頸交界區的減壓,矯正畸形,防止病情進展；一部分是空洞分流術,即作空洞造瘺或置管分流,解除空洞對脊髓的壓迫以緩解症狀.通常伴有小腦扁桃體下疝的脊髓空洞症都要做第一部分,第二部分根據情況選擇.

目前成功的外科治療是改善病情和症狀,有一部分患者只能通過外科手術達到減緩病情發展的目的.原則上：注意休息,避免中等體力勞動和劇烈體育鍛煉可以口服維生素E及維生素B,對症止痛增加營養,平衡膳食；中醫抗萎,藥膳進補半年或一年複查顱腦核磁共振樹立信心,增加康復認識,重視自我康復.首先,保持樂觀愉快的情緒.較強烈的長期或反復精神緊張,焦慮,煩燥,悲觀等情緒變化,可使大腦皮質興奮和抑制過程的平衡失調,使肌跳加重,使肌萎縮發展.其次,也是值得強調的一點：脊髓空洞症肌萎縮患者維持消化功能正常,合理調配飲食結構是康復的基礎.脊髓空洞症肌萎縮患者需要高蛋白,高能量飲食補充,提供神經細胞和骨骼肌細胞重建所必需的物質,以增強肌力,增長肌肉,早期採用高蛋白,富含維生素,磷脂和微量元素的食物,並積極配合藥膳,如山藥,苡米,蓮子心,陳皮,太子參,百合等,禁食辛辣食物,戒除煙,酒.中晚期患者,以高蛋白,高營養,富含能量的半流食和流食為主,並採用少食多餐的方式以維護患者營養及水電解質平衡.第三,勞逸結合.忌強行進行功能鍛煉,因為強行功能鍛煉會因骨骼肌疲勞,而不利於骨骼肌功能的恢復,肌細胞的再生和修復.應和你的治療醫生經常聯繫,得到指導. 最後,脊髓空洞症肌萎縮患者由於自身免疫機能低下,或者存在著某種免疫缺陷,一旦感冒 ,病情加重,病程延長,肌萎無力,肌跳加重,特別是球麻痹患者易併發肺部感染,如不及時防治,預後不良,甚至危及患者生命. 胃腸炎可導致腸道菌種功能紊亂,尤其病毒性胃腸炎對脊髓前角細胞有不同程度的損害,從而使患者肌跳加重,肌力下降,病情反復或加重.故也應注意預防感冒,胃腸炎.