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你好，你的這種情況應該是耐藥的肺結核你好，你的這種情況應該最好是做個痰培養加藥敏找出最有效的抗生素對症下藥就會好點，同時繼續用打胰島素控制血糖，都不行的話可以選擇中醫治療

結核併發糖尿病本身就是一個難題，患者的血糖控制不好，結核的控制就不理想，患者多年用抗結核藥物，產生耐藥性，其實是很棘手的。現在的方法就只有嚴格控制血糖，將空腹血糖控制在6以下，糖尿病要做一定量的運動，但患者現在肺結核活動期，因此應該少活動，用司帕沙星替代耐藥結核藥物治療肺結核，同時患者應該考慮藥物之間是否有服用禁忌，用藥前腰詳細閱讀說明書。對於血糖的穩定，可以試一下蜂膠軟膠囊，很多糖尿病患者使用蜂膠作為輔助治療作用效果顯著，對於糖尿病併發症的預防和控制效果不錯。歡迎有問題隨時來找我。根據你的描述，患者似乎並沒有定期到專科醫院進行處方的調整，這是對健康的最大損害，還請切記。