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問題 【神經內科】 【歸檔】 10年05月28日

怎樣治療腔隙性腦梗塞

問題描述 患者年齡:41發病時間:10年2月份主要表現:因頭暈偏頭痛,有時眩暈醫生診斷及化驗結果:醫院磁共振MRI檢查為右側頂葉,左側額葉腔隙性腦梗塞。請問李醫生,你說的顱內壓增高現象是什麼?活血化瘀藥物以吃那些藥為最好?謝謝,另外,抗凝藥拜阿司匹林對我腸胃不太好影響大嗎,還有其它的跟它效果一樣但對腸胃副作用小的藥嗎? 補充問題1:(2010-05-28 18:29:00) 謝謝醫生您的回答,我這樣的情況是大面積還是屬於小面積腦梗塞?應該吃怎樣的才算是小劑量而又能起到抗凝作用?單發性多發性腦梗塞又是怎樣的? 補充問題2:(2010-05-29 21:20:13) 謝謝,謝謝你們百忙之中對我的解答,我在當地醫院看了,醫生給我開了:尼莫地平,心脈通片和曲克蘆丁片,就服用這三種藥正確嗎?我現在還經常會有點眩暈,頭痛,這是怎麼回事嗎?是不是這腦梗塞還在變化不穩定?象我這樣有需要用靜脈輸液來治療嗎? 補充問題3:(2010-05-29 23:58:00) 謝謝醫生!我現在還不時會有點眩暈頭暈的,這是為什麼嗎?是這病引起的嗎還是這腦梗塞還在變化不穩定?輸液治療跟吃藥治療效果一樣嗎?阿司匹林跟曲克蘆丁片作用一樣嗎?這兩種藥是不是都要一起吃/要長期吃這幾種藥嗎?
網友回答
2010年05月30日 05:25

藥物治療:臨床常用於治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等;組胺類藥培他啶對腦血管、心血管,特別是對椎-基底動脈系統有較明顯的擴張作用,可顯著增加心、腦及周圍迴圈血流量,改善血循環並降低全身血壓,還有輕微的利尿作用;血管擴張劑(如尼麥角林等)可增加血流,疏通血管,用於缺血性腦病有一定療效;抗凝劑及抗血小板聚集劑(如藻酸雙酯鈉、阿司匹林等)能減少周圍動脈內阻塞性血栓的形成;中成藥(如銀杏葉、黃芪、川芎嗪等)能改善腦動脈硬化症的臨床症狀,降低血脂、血液黏度。

2010年05月30日 05:25

你可以服用氟桂嗪,暈痛定,大活絡丹!!

2010年05月30日 05:24

藥物治療:臨床常用於治療腦缺血性血管病變的鈣通道阻滯劑有尼莫地平、尼卡地平和氟桂嗪等;組胺類藥培他啶對腦血管、心血管,特別是對椎-基底動脈系統有較明顯的擴張作用,可顯著增加心、腦及周圍迴圈血流量,改善血循環並降低全身血壓,還有輕微的利尿作用;血管擴張劑(如尼麥角林等)可增加血流,疏通血管,用於缺血性腦病有一定療效;抗凝劑及抗血小板聚集劑(如藻酸雙酯鈉、阿司匹林等)能減少周圍動脈內阻塞性血栓的形成;中成藥(如銀杏葉、黃芪、川芎嗪等)能改善腦動脈硬化症的臨床症狀,降低血脂、血液黏度。

2010年05月29日 21:33

可以用這三種藥,建議再加用腸溶阿斯匹林,不一定非要靜脈用藥的。

2010年05月28日 20:32

你這種情況還可以的,建議用阿斯匹林,飯後吃,活血化瘀藥物可以用華佗再造丸等。

2010年05月28日 18:39

你好,這需要根據CT確定,但是一般梗塞灶在1cm以內才可以說是腔隙梗塞。一般腔隙梗塞屬於小面積梗塞如果沒有頭痛噁心不需要使用降顱壓的藥物,阿司匹林腸溶片每晚服用75mg就可以了。多發性梗塞是指梗塞灶在2個及2個以上。

2010年05月28日 18:14

你好,大面積腦梗塞時由於梗塞周圍水腫會出現顱內壓增高,一般腔隙梗塞不會出現顱內壓增高。活血的藥物可以選用丹參或者川芎嗪。小劑量的阿司匹林腸溶片對胃刺激不大。