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問題
【冠心病】
【歸檔】 16年06月07日
心臟搭橋手術年齡
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心臟搭橋手術適用人群
[1]由於動脈搭橋損傷大,技術要求高,手術更難,但遠期效果較大隱靜脈好,適用于年輕病人,一般情況下,80風以上老人可單獨使用大隱靜脈搭橋,55歲以下可考慮全用動脈搭橋,其他年齡可用一根乳內動脈加上大隱靜脈, 左主幹病變:按照國內外的指南,外科手術是左主幹病變的首選,因為左主幹一旦發生堵塞或再狹窄,可能會致命,為了縮小風險,最好選擇搭橋, 三支病變:病變血管較多,如果選擇介入治療,要放很多支架,這會使再狹窄、發生血栓的幾率大大增高,而且,患者的經濟負擔也較重, 伴有心功能不全:這類患者需要完全性的血運重建以促進缺血心肌的恢復,介入很難做到, 伴有糖尿病的患者:普通支架對糖尿病患者的再狹窄率較高,而藥物支架問世時間較短,還沒有明確證據表明介入治療會比搭橋有更好的療效, 冠心病心肌梗死後併發症患者:心室破裂、室間隔穿孔、二尖瓣關閉不全等都必須選擇外科搭橋手術治療, 由於支架需要患者服用抗血小板藥物,對此藥物過敏的患者也應考慮搭橋手術,然而,如果患者有呼吸系統的疾病,接受全面麻醉可能會有危險,不適合接受常規體外迴圈搭橋,而應選擇介入治療,
看醫院而定,大約在六到十萬元之間,一次可保證十年,可以做兩到三次,手術時間約5到8小時,觀察病房留觀兩天(第二天可以坐起),普通病房七天(兩三天可以下床活動)就可以出院,出院後保養重要,按時服用醫生開出的藥,一定要輕微運動,用快步走(一分鐘120步)不是跑,是走,(要有人邊上隨護),
手術搭橋的數字不限,以心血管全部解決為止,