心衰治療指南

心衰要住院,上硝普鈉硝甘和5單硝酸異山梨酯用微泵靜推,檢測血壓,利尿速尿20mg-40mg,日3-4次,靜推考慮性應用地高辛或西地蘭,檢查電解質,考慮補鉀,激化液,依症狀應用美托洛爾在家裡最簡單就是利尿

急性左心衰竭時的缺氧和高度呼吸困難是致命的威脅,必須儘快使之緩解.
1,患者取坐位,雙腿下垂,以減少靜脈回流.
2,吸氧 立即高流量血管給氧,對病情特別嚴重者應給予面罩用麻醉機加壓給氧,使肺泡內壓在吸氣時增加,一方面可以使氣體交換加強,另一方面可以對抗組織液向肺泡內滲透.
在吸氧的同時使用抗泡沫劑使肺泡內的泡沫消失,增加氣體交換面積,一般可用50％酒精置於氧氣的濾瓶中,隨氧氣吸入.如病人不能耐受可降低酒精濃度或間斷給予.
3,嗎啡 5－10mg為靜脈緩注不僅可以使患者鎮靜,減少躁動所帶來的額外的心負擔,同時也具有小血管舒張的功能而減輕心臟的負荷.必要時每間隔15分鐘重複一次,共2－3次.老年患者可酌減劑量或改為肌肉注射.
4,快速利尿 呋塞米20－40mg靜注,於2分鐘內推完,10分鐘內起效,可持續3－4小時,4小時候可重複一次.除利尿作用外,本藥還有靜脈擴張作用,有利於肺水腫緩解.
5,血管擴張劑 以硝普鈉,硝酸甘油或酚妥拉明（利其丁）靜脈滴注.