百優解
屬口服抗抑鬱藥。主要是通過抑制中樞神經對5-羥色胺的再吸收,來用於治療抑鬱症和焦慮症。百優解主要是抑制中樞神經對5-羥色胺的再吸收,用於治療抑鬱症和其伴隨之焦慮,及暴食症。【臨床應用】百優解在臨床上面廣泛用於抑鬱症、強迫症等神經系統疾病的控制,主要是通過抑制中樞神經對5-羥色胺的再吸收,起效較快,但令人困擾的副作用,是導致30~40%的服用者產生性功能障礙。抑鬱症每天服用20毫克,暴食症建議每天服60毫克,強迫症建議起始劑量為每天早晨20毫克。百優解?藥理作用氟西汀是神經元攝取5-羥色胺的選擇性抑制劑,它的抗抑鬱活性證實是與抑制神經元攝取5-羥色胺的能力有直接關係。病人如有肝損傷可影響本品的消除。嚴重腎損傷病人可導致本品或其所有代謝物的進一步蓄積。藥理是通過補充提高人體內五羥色胺的濃度來產生快樂感,消除憂鬱感。服用百優解最快2周後血液濃度可達到抵制抑鬱的效果。一般在2周到4周可見效。見效後須長期服用。一日一粒。保持血液濃度的穩定性。持續作用於人腦後,可基本治癒抑鬱症,但週期較長。中途不可擅自停藥,否則血液濃度達不到一定量,容易復發,且影響後期治療。服用穩定後,視自己的病情狀況決定何時停藥,建議與醫生商量。百優解?一般停藥過程,臨床上建議漸減式停藥。漸漸改為一周6粒,一段時間後改5粒,後4粒,如此漸減,然後隔日吃,隔數日吃。一定要保持五羥色胺在血液中濃度的穩定,以及坡式下滑,不可驟然停藥。服用百優解期間,如遇精神刺激而抑鬱發作,可在謹慎前提下,少量加藥,不超過一日兩粒,情緒平復後不再加。加藥過程注意控制,不可過長,一般抑鬱情緒的發作不會持續很長時間的,加藥只是通過增加五羥色胺的濃度來防止精神突然無法控制而自殺。注意了,可別把藥當糖丸吃。從第一粒藥入口,到完全停藥,建議控制在兩年時間。視個人情況而定,有些朋友特別嚴重的,又因為服藥不規律反復發作的,要做好長期服藥準備.
腸胃道不適、厭食、噁心、腹瀉、神經失調、頭痛、焦慮、神經質、失眠、昏昏欲睡及倦怠慮弱、流汗、顫抖及目眩或頭重腳輕。不太常見的反應為:頭痛、口幹、消化不良、嘔吐。其它嚴重的不良反應偶見報道,例如暈厥、心律失常、非正常肝反應、甲狀腺功能減退或亢進、出血時間延長、急性腦部綜合征和驚厥。對鹽酸氟西汀膠囊或對本品中任何成分過敏的患者禁用。單胺氧化酶抑制劑(MAOI):有報告在接受選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)治療的患者同時合併單胺氧化酶抑制劑,包括,選擇性MAOI丙炔苯丙胺及可逆的MAOI嗎氯貝胺(RIMA)以及近期終止SSRI治療轉而開始單胺氧化酶抑制劑治療的患者中間出現的嚴重的、有時甚至是致命的反應。抽搐發作:同其他抗抑鬱藥一樣,鹽酸氟西汀膠囊需慎用於有抽搐發作史的患者。患者發生抽搐發作或抽搐發作頻率增加,應立即停藥。本品應避免用於不穩定性抽搐發作/癲癇患者,百優解?如用於控制良好的癲癇病人,則應注意監查。躁狂症:抗抑鬱藥應慎用於有躁狂/輕度躁狂病史的患者。同所有抗抑鬱藥一樣,患者發生躁狂,應立即停藥。肝/腎功能:鹽酸氟西汀膠囊主要在肝臟代謝,通過腎臟排泄。對於肝功能紊亂的患者,應降低服用量,如隔日服藥。當每天給予本品20mg,連續兩個月,嚴重腎衰需要透析的患者GFR)血漿中氟西汀及去甲氟西汀的水準于腎功能正常者無差異。心臟疾病:在一項雙盲實驗中對312例服用本品患者的心電圖進行評估,未見心臟傳導阻滯。然而,對於患有急性心臟疾病的患者服用本品的臨床研究尚有限,因此此類病人應慎用。體重減輕:鹽酸氟西汀膠囊可能導致體重減輕,但通常與基線體重成比例。在臨床實驗中,無論體重正常抑或體重偏輕的患者,服藥過程中發生的體重減輕均無臨床意義。糖尿病:糖尿病患者服用SSRI可影響血糖濃度。服用本品期間可能會出現低血糖,停藥後繼而出現高血糖。應調整胰島素和口服降糖藥的劑量。自殺:治療最初數周內可能療效不明顯,同其他抗抑鬱藥一樣,在此期間應密切監護患者。抑鬱症患者常見消極情緒並有自殺企圖,這種現象可能會一直持續,直至症狀有明顯好轉。臨床經驗表明,在恢復的最初階段,自殺的風險可能會增加。出血:已有報導服用SSRI的患者出現皮膚出血,如瘀癍和紫癜。在服用本品的患者中,瘀癍少有報告。其他出血表現(如,婦科出血,胃腸出血及其他皮膚或黏膜出血)罕有報告。需提醒服用SSRI的患者注意,尤其是於已知影響血小板功能的藥物(如,非典型的安定藥,諸如氯氮平,吩噻嗪,決大多數三環抗抑鬱藥,阿司匹林,非甾體類抗炎藥)合用及用於有出血史的病人時,更須引起注意。警告皮疹和過敏反應:皮疹,過敏反應和進一步的全身反應,有時非常嚴重(包括皮膚、腎、肝和肺),已有報告。如果出現皮疹或者其他可能的過敏現象而不能確定病因時,應停止服用本藥。孕婦:尚不清楚鹽酸氟西汀膠囊對人類妊娠的影響。但是,因為氟西汀能夠透過胎盤且可能對新生兒具有不良影響,如必須使用本品,需權衡利弊。乳母:本品可以分泌至母乳。尚未肯定對嬰兒的影響。如果必須服用氟西汀,建議停止哺乳。分娩:尚不清楚本品對人類分娩的影響。